结构式电子病历，不知有哪家医院已经使用，效果如何

依依

院最近想上结构式电子病历，不知有哪些医院已经使用，效果如何。希望能分享您的感想。
电子病历中的电子签名有哪家医院在使用吗？
真正意义的无纸化病历有哪家医院在使用吗？
结构式电子病历的运行速度如何？

helena0506

历一直是医务人员最头疼的东西，其实看病人还不是最烦的，最烦的便是写病历了，加班加点的写，写的手都变形了。
我以前是管我们医院病历评审、质量管理等工作，现在做院感了。这的确是相当麻烦，电子病式是趋势，以后所有的医院可能都会实行。
我们医院也出去考察过几次电子病历，是决定实行，但是难度也很大，讲的是就算是电子病历，一样要打印出来，医生亲笔签名才算数。
没有办法实行无纸化办公，但这样有一个框架式结构，所以会给医生节约一大部门时间用在病人的病情治疗上。我们医院决定今年实行，我也想想到底效果如何。

依依

在已经有了电子签名，不存在技术上的问题了，法律上也得到了认可。但不知实际运行如何？临床医师会愿意使用吗？

helena0506

定愿意啊。
我们这儿实行了电子处方，电子病历还没且弄，也准备是用电子签名，或是打印出来医生亲自签名。
用电子签名更节约时间，也符合规定的，的确也是。
临床上的医务人员一直都在问什么时候实行电子病历，他们都写的伤心了，是举双手赞成啊。我们医院今年创三甲，可能把这个创过了，就准备实行电子病历了，先摸索出来，国家也出了相应的规范，按照上面整，我觉得好多内容，太复杂了，搞不懂。

依依

子签名可能不想我们想象的那么简单。前几天我们参观了实行电子签名的某医院，他们在2年前就有了电子签名，但到目前为止也没有真正实行，多数仍在手签，不知为什么。

缭绕

回复 2# helena1982413
我们医院已经实行电子病历近3年了,是打印出来再签名的,我觉得这不矛盾.现在医生开化验单也在电子病历上开,还可以看检查结果.而我更是胃口大,我可以看到各科室的病例的医嘱,病程记录等,包括进出院的,这样我轻松多了!

helena0506

！这个巴适，我们也想弄这个，呵呵，就是不知道行不行？这样会省去不少的功夫

缭绕

回复 8# helena1982413
医院信息化建设是信息科做的，有专业公司，我们只有使用的份

依依

医院使用的是结构式电子病历还是his系统？

缭绕

回复 11# 依依
我不知道您说的结构式电子病历是咋样的，我们医院用电子病历，也有HIS系统。前者是可以做各种病历记录的，可以打印出来纸质保存。

依依

想您医院可能是HIS系统，不是我关心的结构式电子病历。his系统中的病历不是真正的电子病历，只能算WORD文档。his系统我院已经有了，现在想上结构式电子病历。