导管相关性血流感染标本结果解释
本帖最后由 海内知己 于 2010-6-26 15:35 编辑导管相关性血流感染标本结果解释
如果两套血培养阳性且为同一种细菌：如果缺乏其它感染证据，提示可能为CR-BSI。
如果两套血培养阳性且为同一种细菌，而且来自导管的血培养报阳时间相比外周静脉血培养早120分钟：提示为CR-BSI（如果报阳差异时间小于120分钟，而两套血培养阳性为同一种细菌且耐药谱一致，同时缺乏其它感染证据，也可能提示为CR-BSI。
如果两套血培养阳性，而且来自导管血培养的细菌数量为至少5倍于外周静脉血培养的CFUs/ml：如果缺乏其它感染证据，提示可能为CR-BSI（此方法适用于手工定量血培养系统）。
如果仅是来自导管的血培养为阳性不能决定为CR-BSI，建议可能为寄生菌或采集时污染。
如果仅是来自外周静脉的血培养为阳性：不能决定为CR-BSI，如果培养结果为金黄色葡萄球菌，或念珠菌属，在缺乏其它感染证据则提示可能为CR-BSI。
l如果两套血培养为阴性：不是CR-BSI。
拔除导管的血培养结果解释：
如果一套或多套血培养阳性，同时导管末端培养为阳性，而且根据鉴定结果和药敏谱两种培养为同一细菌：提示可能为CR-BSI。
如果一套或多套血培养阳性，同时导管末端培养为阴性，如果培养结果为金黄色葡萄球菌或念珠菌属且缺乏其他感染证据则提示可能为CR-BSI，其确认可能要求额外的血培养阳性结果且是同一种细菌作为结果支持。
如果血培养为阴性而导管末端培养为阳性：提示为寄生菌，不是CR-BSI。
如果两套血培养为阴性而导管末端培养为阴性，不是CR-BSI。
备注：
1、送检两套血培养需附两张血培养化验单，化验单上注明床号、姓名、科室、诊断、送检日期，护士采血后在化验单上注明采血时间。（具体到分钟）。
2、血样接种到血培养瓶时应轻轻摇匀，防止凝固。
3、CR-BSI疑似情况：（符合下列情况之一）
静脉穿刺部位有脓液或渗出物排出或有弥漫性红斑
沿导管的皮下走行部位出现疼痛性红斑（除外理化因素所致）
发烧38℃≥，寒战或低血压，无其他原因可解释
对指导临床工作非常有意义，太好了，下载学习了！ very good ，Thank the moderators to provide 回复 1# fjzzzyyygk
谢谢，很实用，对临床实际工作有指导作用。 斑斑的资料真的好，借用、下载复印下发临床。谢谢。 对指导临床工作非常有意义，太好了，下载学习了！ 斑斑的资料真的好，对指导临床工作非常有意义，太好了，下载学习了 .谢谢。 非常好的学习资料，学习了。谢谢！！！ 如果两套血培养阳性，而且来自导管血培养的细菌数量为至少5倍于外周静脉血培养的CFUs/ml2009年指南中是"至少多3倍" 回复 1# 海内知己
谢谢海内知己老师，正被导管相关感染的问题搞晕头转向的。 有点绕人，不过还是先下载学习了 对指导临床工作非常有意义，太好了，下载学习了！
学习了，谢谢啦！{:1_12:}{:1_3:} 学习了，对临床工作有很好的指导意义。 楼主总结得详细，排版美观，
不顶一下实在过意不去啊 没有血培养仪或没能力做定量培养的单位，很多时是无法单从检验角度区分是否CR—BSI的。 指导临床，读懂血培养的意义，真太好了。学习收藏！ 对临床工作很有指导意义。目前正在总结这方面的资料。谢谢啦！ 很好的资料，只是老师我想问下，血培养报阳性时间早2小时，你们报告单是如何体现的？谢谢，我们一个病人同时血培养都是同一打印时间 第一段话与第二段话有何不同,有什么别,好象一直都不太理解.有哪位老师解释一下.
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