木瓜 发表于 2007-5-6 02:45

苯唑西林+哌拉西林他唑巴坦 这种联合合理吗？

<p><font size="3">社区获得性肺炎，在不考虑非典型病原体及某些特殊的情况下，经验性用药选用“苯唑青霉素+锋泰灵（<font size="2">哌拉西林+他唑巴坦</font>）”，这种组合听说是一家三甲医院呼吸科的“经验”，这种组合合理吗？大家不妨各抒己见！ </font></p>

[ 本帖最后由 gjs661 于 2008-10-25 16:18 编辑 ]

绿谷 发表于 2007-5-6 05:46

回复木瓜

<p><font size="4">木瓜 :您好!您这个问题提得非常好.以本人之见<font size="3">社区获得性肺炎,</font>经验性用药选用“苯唑青霉素+锋泰灵（哌拉西林+他唑巴坦）”，这种组合是绝对不合理的!因为苯唑青霉素和哌拉西林都是青霉素类抗生素,只是,哌拉西林+他唑巴坦是复合制剂(加酶抑制剂)吧了!这样不但没有协同作用,反而更易产生青霉素类耐药!!!简直是浪费资源,增加了抗生素的附加损害!</font></p><p><font size="4">一家三甲医院呼吸科的“经验”，我想这只是您</font><font size="3">听说的吧,并不是真的.</font></p>

木瓜 发表于 2007-5-6 05:57

<p><font size="3">亲身经历过，绝对有这回事，只是听说是他们的经验！</font></p>

水中花 发表于 2007-5-7 07:11

<p>一般不主张作用机制或作用方式相同的抗菌药物合用，以免增加毒性反应或因诱导灭活酶的产生或竞争同一靶位而出现拮抗现象。</p>

水中花 发表于 2007-5-7 07:17

<p>社区获得性肺炎</p><p>不需住院、无基础疾患、青壮年：首选青霉素、氨苄西林或阿莫西林±红霉素等大环内酯类</p><p>不需住院、有基础疾患、老年：首选第一、二代口服头孢菌素±红霉素等大环内酯类</p><p>需住院：首选第二、三代头孢菌素±红霉素或氨苄西林/舒巴坦（或阿莫西林/克拉维酸）±红霉素</p><p>参考文献：《实用抗感染治疗学》，主编：汪复，张婴元，人民卫生出版社</p>

星火 发表于 2007-9-21 08:50

回复 #5 水中花 的帖子

需住院：首选第二、三代头孢菌素±红霉素或氨苄西林/舒巴坦（或阿莫西林/克拉维酸）±红霉素

《实用抗感染治疗学》是否应在住院时应在使用抗菌药前作细菌培养,根据药敏结果选择用上述药?:L
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