东方欲晓 发表于 2010-3-26 11:35

这株肺炎克雷伯菌

今天拿到一张报告单，痰培养出肺炎克雷伯菌，亚胺培南和呋喃妥因敏感，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星中介，其余耐药。是否也要按照多重耐药菌隔离措施进行隔离？

沧海一粟 发表于 2010-3-26 11:59

回复 1# hejian

首先，你要明确多重耐药菌的定义，则是指有多重耐药性的病原菌。其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、B－内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。P-resisitence成为泛耐菌株，对几乎所有类抗菌素耐药。比如泛耐不动杆菌，对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳氢酶系 、四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等耐药。
根据这个定义，你自己认为呢？

玉儿 发表于 2010-3-26 12:09

对于多重耐药菌的诊断，我们也很困惑，曾经有检验的老师说：如果是大肠埃希氏菌或肺炎克雷伯杆菌，只要ESBL阳性，便可诊断多重耐药，对吗？

巴斯德之徒 发表于 2010-3-26 13:02

其实ESBL阳性和多重耐药是两个概念，不一定ESBL阳性的菌株就一定是多重耐药的。我就曾经分离出很多株肺克只产ESBL，但其他家族的药物全部敏感。

东方欲晓 发表于 2010-3-26 13:31

我的微生物知识太差啦！以为只有产ESBL的才是按照规定要管理的多重耐药菌呢

玉儿 发表于 2010-3-26 13:35

谢谢版主。你看这种说法对不对：金黄色葡萄球菌只要耐甲氧西林和肠球菌只要耐万古霉素便可诊断多重耐药菌。
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