寂静的春天 发表于 2010-3-25 15:40

培养细菌学未改变，抗菌谱改变可以记录又一次院感吗

本帖最后由 依依 于 2010-3-25 16:58 编辑

请问版主老师，院感诊断标准定义：在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体排除污染和原来的混合感染的感染计为又一次感染，那么，如果培养细菌学未改变，抗菌谱改变可以记录又一次院感吗？

青霉素 发表于 2010-3-25 16:04

如果不能做同源性鉴定，我想没有必要吧。更何况真正意义在哪？

helena0506 发表于 2010-3-25 16:21

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这不算一次院感哈，只能算同一种细菌的不同药敏程度。

寂静的春天 发表于 2010-3-25 16:41

部分临床医生讲：在院感诊断基础上，病原体改变与同一病原体而抗菌谱改变意义基本相同，都要更改抗生素此理论正确吗？

依依 发表于 2010-3-25 16:49

如果培养细菌学未改变，抗菌谱改变，个人认为应该只算一次感染。

过年 发表于 2010-3-25 17:36

如果细菌改变，就算一次院感。细菌不改变不算...................

ligouxiang 发表于 2010-3-25 17:55

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    是否为院内感染,建议最好能做细菌同源性鉴定,否则很难定论.

拙凌 发表于 2010-3-27 08:35

本帖最后由 拙凌 于 2010-3-27 08:40 编辑

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我觉得要病情发展状况具体分析，如果是在一个治疗过程中反复监测，只是药敏情况有改变，则不能认定为院内感染；如果上次治疗过程结束，培养结果阴性，但再次发病，且培养出同一种病原菌，则不论药敏结果是否改变，都应考虑为院内感染。

部分临床医生讲：在院感诊断基础上，病原体改变与同一病原体而抗菌谱改变意义基本相同，都要更改抗生素此理论正确吗？

根据药敏结果更改抗菌药物的使用是应该的，但是病原体改变与同一病原体而抗菌谱改变是不同的。

星梦78 发表于 2010-3-27 08:44

同一株菌，在同一个病人身上，在一次的住院过程中，就让这株细菌发生突变，抗菌普发生改变，这种机率应该不会很大，而再次感染的机会是不是更大一些？
当然两种情况都不能完全排除！
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