春暖花儿开 发表于 2010-3-22 14:34

透析中心静脉插管病人上下机如何消毒?

我们的透析插管病人,上机前和下机后有没有一个标准的无菌操作,如何对插管管口处消毒?请教各位前辈,谢谢!

过年 发表于 2010-3-22 15:04

透析过程中的注意事项

    透析病人进入透析室要更换拖鞋,(因医院内没有特制的病号服,只要求更换拖鞋),多余物品不准带入透析室,不允许家属进入透析室(视病情需要陪伴),工作人员进入透析室,应更衣、换鞋、洗手、戴帽子和口罩,以降低感染的机会。

    透析时的血管通路为直接穿刺、留置管或内瘘,使用时要严格消毒,穿刺部位先用碘伏棉球消毒,再用75%酒精棉球脱碘,待干,穿刺侧肢体及留置管部位要铺无菌巾(每个病人打开一个无菌包,用后消毒);临时颈内静脉及股静脉置管的病人,每次透析开始前,应拆除包扎敷料,卸下肝素帽,将其浸泡于消毒液中消毒备用(消毒液浸泡的肝素帽使用前需用无菌生理盐水冲洗干净),再用碘伏棉签消毒导管口及周围皮肤,用无菌注射器抽出导管内的肝素盐水及血凝块,连接血路管开始透析治疗;透析结束时,常规消毒导管,并用无菌注射器注入肝素盐水封管,最后用已消毒的肝素帽封闭管口,并将导管用无菌敷料包扎,同时置管处皮肤常规消毒后更换无菌敷料,要保持敷料的清洁干燥,以减少局部感染。

    每次透析结束后,透析器和血路管先用反渗水冲洗干净后,注入0.3%过氧乙酸消毒(透析器凝血时,先用反渗水冲洗后,再注入3%过氧化氢溶液,最后灌入消毒液备用),2h后即可使用。整理床单元,清理用物,用1∶100的“84”消毒液擦拭治疗后的治疗车和透析机;然后再用1∶100的“84”消毒液拖地,最后关闭门窗用医用空气净化消毒机进行室内消毒,每次消毒2h,每月进行空气培养,对消毒机进行检测1次,消毒机滤网每15天左右清洗1次,凡强度达不到标准,应立即更换。

helena0506 发表于 2010-3-22 16:15

回复 2# 过年

过年老师说的很清楚、很具体哟

春暖花儿开 发表于 2010-3-23 10:32

谢谢!过年老师真的说得很详细。
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