香港消息：全球率先發現致命新品種「香港型橫梗霉菌」
中藥冲劑含致命惡菌港大專家：加熱才服用2010年03月13日
【本報訊】香港大學微生物學系繼全球率先發現致命新品種「香港型橫梗霉菌」，昨日公佈驗出一名病人染菌源頭來自冲飲的中藥粉末。該名病人患嚴重血液疾病，需進行骨髓移植，其糞便樣本及飲用的龍葵中藥粉末中均驗出含有該毛霉菌。港大感染及傳染病中心指，香港型橫梗霉菌對免疫力低的人「可以搞到腸穿肚爛」，病人應把中藥粉末加熱後才服用。
記者：梁瑞琼、陳沛冰
港大微生物學系去年 12月 18日在該名 53歲男病人的糞便樣本中，驗出帶有香港型橫梗霉菌（ Lichtheimia hongkongensis）。今年 1月的檢查除發現該霉菌外，更有黃曲霉及黑曲霉。港大微生物學系追查下發現，病人自 09年起服用一種名為龍葵的中藥，化驗證實中藥樣本含有以上三種霉菌。
港大感染及傳染病中心總監何栢良指，香港型橫梗霉菌是新品種毛霉菌，普遍存在於泥土、水及植物等自然環境中，故也可在中草藥找到。中藥粉末只加入暖水中服用，該名病人或因此將霉菌帶入體內。病人按建議停止服用該中藥後，已能通過檢驗，正等待接受骨髓移植。
何栢良續稱，該名病人雖無出現任何症狀，但若接受化療而降低免疫力，霉菌便可攻擊其腸道引致潰瘍，甚至死亡。「如果做咗化療，白血球跌到去零，霉菌就可以入侵病人，搞到腸穿肚爛，可以好嚴重。」本港過去另有兩名病人受香港型橫梗霉菌感染。一名肝臟患者在內地接受肝臟移植後，出現發燒入住瑪麗醫院，鼻子表面變黑，入院第 11天死亡。另一名接受屍腎移植病人，則受霉菌感染而棄腎保命。
不少癌症患者均會同時接受中西藥治療。何栢良指，相信該名病人的感染源頭來自其中藥粉末，但不能確定該粉末是否在貯存、運送及包裝過程中受污染，建議需同時服用中藥的病人，服用前應先將中藥加熱逾兩分鐘，以殺死毛霉菌，減低感染風險。他又建議衞生署引入中藥微生物測試，為病人提供相關資訊。
衞生署發言人表示， 3月初接獲香港大學通報後展開調查，據了解，病人的糞便樣本含毛霉菌，但無感染症狀，又強調病人經中醫師診症後服用中藥，而毛霉菌存在於一般環境中，因此調查未能確定糞便樣本含毛霉菌的來源。發言人建議病人跟從中醫師指示貯存和使用藥物。
香港醫院藥劑師學會副會長崔俊明表示，藥粉或因原材料受污染，而部份中藥材在製成藥粉前，不能煲或煮而未有殺菌，亦可能因存放不當而滋生霉菌。不排除有問題藥粉大批出售，衞生署必須徹查感染源頭，必要時公佈藥店名稱。
中藥粉末冲劑近年越來越受歡迎，中醫師既可節省存放藥材地方，病人又不需煲藥及飲苦澀的中藥。但有業界人士表示，將中藥材製成粉末會改變藥材性質，令藥材變得較乾燥；而且劑量未必準確，會影響療效。有中醫師提醒市民，要將粉末冲劑存放在通風乾爽地方，以免滋生霉菌。
有業界人士指，很多市民貪方便選擇中藥粉末冲劑，代替傳統煲中藥材。因粉末是將中藥材放在特定的爐，經高溫烘乾再磨成粉，故會令本來寒凉的藥材變得乾燥，改變藥材性質。「好似將麪包烘成多士，食落都熱氣啲啦。」粉末劑量未必準確，「好似一両人參片，一定同一両人參粉冲劑唔同」，會因而影響療效。有中醫師亦喜歡處方冲劑，因可減少儲存藥材的地方。
香港中醫師公會會長關之義表示，龍葵是種植在泥土的草本植物，曾有研究指可治療癌症，尤其是肝腫瘤及白血病，性質寒凉，身體陰虛的人要特別小心服用。龍葵可製成粉末冲劑或煲成中藥飲用。他提醒市民，要將粉末冲劑存放在通風乾爽地方，以免因潮濕環境滋生霉菌。
註冊中醫師李寧漢表示，龍葵在本港郊外很常見，屬野生草藥，能利尿通便。文獻指龍葵可令人排出體內毒素，可治療食道癌、胃癌及肝癌。龍葵有少許毒性，不宜大量服用。他估計粉末含毛霉菌可能因天氣潮濕引致。
本報記者
http://hk.apple.nextmedia.com/template/apple/art_main.php?iss_id=20100313&sec_id=4104&subsec_id=11867&art_id=13816164 大微生物监测 暖水冲服中药引染恶霉菌
2010年03月13日 10:26 来源：大公网
香港大学微生物学系发现第三宗新型霉菌个案。一名准备接受骨髓移植病人进行恒常检查时，在其粪便样本中发现「香港型横梗霉菌」（Lichtheimia hongkongensis），怀疑与病人服食的中药「龙葵」冲剂有关。港大感染及传染病中心总监何栢良说，病人可能只用暖水冲服，并未能杀死霉菌而受感染；早前曾经有病人感染后死亡，他呼吁高危人士服用中药时水要煲滚。
早前，香港大学微生物学系发现两宗「香港型横梗霉菌」个案，分别是一名在内地进行换肝手术的病人，鼻子变黑、组织坏死，入院十一天后死亡；另一名换肾病人更要弃肾保命。昨日再发现第三宗「香港型横梗霉菌」个案，一名五十三岁准备接受骨髓移植的玛丽医院男病人，手术前进行恒常检查时，在其粪便样本中发现有「香港型横梗霉菌」，怀疑与病人服食的中药「龙葵」冲剂有关，但病人当时并无发病，亦没有任何徵兆。
专袭免疫力弱病人
港大感染及传染病中心总监何栢良引述病人表示，在○九年初起，服食中药「龙葵」冲剂，用作治疗血型疾病，医院追踪其感染源头时，一并化验「龙葵」的冲剂粉末，亦发现有「香港型横梗霉菌」，以及另外两种霉菌「黑曲霉」和「黄曲霉」。他估计病人可能只用暖水冲服，并未能杀死霉菌而受感染。他说，病人停止服用后，已没有在样本再发现「香港型横梗霉菌」，正等候接受手术。
严重可「上脑」致死
「香港型横梗霉菌」存在于自然环境中，专门侵袭接受重型化疗、严重缺乏免疫力的病人，感染后足以致命。何栢良说，「香港型横梗霉菌」会攻击病人的血管，入侵器官后，出现溃烂、出血情况，严重会「上脑」导致死亡，较去年在痛风药「别嘌醇」发现的毛霉菌更强。他表示，已即时向卫生防护中心通报，可能与「龙葵」储存不当有关，暂时难以有定论，有待署方跟进。
何栢良说，抵抗力低的人士病人服用中药时，一定要煲滚至少两分钟，彻底杀菌方可用服；并建议卫生署为中药引入微生物监测。
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