妇产科手术切口感染38例

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[tr][td]妇产科手术切口感染38例
      李秀琦  王完英
      为了解妇产科手术切口感染的原因，有效控制切口感染的发生，笔者对3年医院妇产科收治的手术住院病历进行调查。
      1. 资料与方法
      对2001年6月~2004年6月，我院妇产科收治的628例手术患者进行了回顾性调查分析。参照《医院感染学》医院感染的诊断标准。
      2. 结  果
      2.1 各类手术与切口感染的关系    调查妇产科收治的各类手术628例，手术后切口感染38例，切口感染率为6.05%，其中Ⅰ类手术感染率为1.28%，Ⅱ类手术感染率为90.60%，Ⅲ类手术感染率为16.66%。
      2.2 急诊手术    急诊手术感染率为3.48%，非急诊手术感染率为1.68%，两者差异有显著性(P<0.05)。
      2.3 手术时间    手术时间<150 min，感染率为4.06%，手术时间≥150 min，感染率为13.68%。
      2.4 环境因素对切口感染的影响    （1）病房大小：住单人房间感染率为0.60%；住3人房间的感染率为6.78%；住4人房间的感染率为9.37%。（2）接台手术：调查中发现38例切口感染的手术患者，手术时接台26例中感染有6例，占23.07%。剖宫产手术切口感染率为7.88%，高于其他妇产科手术。(3)季节变化：冬季切口感染率高于秋季，春夏季次之。
      2.5 抗生素的应用    手术患者抗生素使用率为100%，随着抗生素使用时间延长，联合用药种类增多，切口感染率也增高，围术期应用抗生素，可降低术后切口感染。
      2.6 病原菌送检率    感染切口病原菌送检率为46.8%，共培养出8种细菌32株。
      3 讨  论
      把好Ⅰ类切口感染的关键是控制妇产科手术后切口感染的重点，本组调查中Ⅰ类手术感染率为1.28%，超过规定标准(0.05%)。当手术时间≥150min时，同台无菌物品微生物监测，合格率较术前下降38.6%。所以控制Ⅰ类手术切口感染的关键是提倡围术期用药，手术时间长(>50min)者，术中追加1剂抗生素。特别是手术时间≥120min，及全身健康状况差者，严格执行无菌操作。器械必须无菌，护理切口之前或处理两个切口之间，必须洗手，必要时戴手套，以避免交叉感染。病房要减少陪护人员，定时开窗通风，保持空气新鲜，出院患者严格做好终末消毒处理，对于冬季等感染好发季节更应加强环境的消毒隔离工作。
      控制术后切口感染涉及多方面因素，但增强医务人员的医院感染意识、严格把握无菌操作质量关、缩短手术时间、开展术后监护合理选用抗生素、提倡围术期应用抗生素，是降低妇产科手术切口感染的关键。
                                                                                                              ——《中华医院感染学杂志》2006年第16卷第3期[/td][/tr]
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吕永红123

谢楼主分享，非常的帖子。

天山百合

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