harmoni 发表于 2007-11-11 16:20

一项关于NICU呼吸机相关肺炎的研究

新生儿重症监护室早产儿呼吸机相关肺炎发病特点、危险因素和结局的研究


摘要:
目标:对入住新生儿重症监护室(NICU)的及早产儿发生呼吸机相关肺炎(VAP)发病率、发病特点、危险因子以及结局进行研究。

方法:选取圣.鲁伊兹(ST Louis)儿童医院在00年11月到01年5月期间入住NICU的新生儿开展前瞻性调查。所有调查患儿出生体重小于等于2000克,入住NICU时间大于等于48小时。早产定义为为孕周(EGA)小于28周。第一结局为发生VAP;第二结局为死亡和住院时间(LOS)。对VAP和死亡率相关的独立预测因子进行多因素回归分析。

结果:本次研究共调查229例患儿。69例(29%)EGA小于28周;调查期间67例机械通气患者中有19例(28.3%)发生VAP;VAP发生率为6.5/1000通气天数,而孕周大于28周者VAP患病率为4/1000通气天数。通过多因素分析发现:发生在VAP之前的血流感染(AR:3.5;95%CI:1.2-10.8)是气管插管引起VAP的独立预测因子。VAP(AR:3.4;95%CI:1.2-12.3)亦是死亡结局的独立预测因子。对入住NICU时间超过30天的患儿的观察发现:VAP发病与死亡率有较高相关性(RR:8.0;95%CI:1.9-35.0)。患VAP可导致住院天数相应延长(中位数:138对82天)。

结论:VAP在早产儿中间发生率较高,且可导致患儿死亡率的增加。有必要开展对预防NICU患者VAP的干预措施的研究。

harmoni 发表于 2007-11-11 16:26

近要搞创“文明城市”和“卫生城市‘,昨天和今天都要在医院上班,要随时应付明察暗访。:'(
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潮水 发表于 2007-11-11 17:18

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好能注明出处,如什么杂志、哪年哪一期、作者等,让大家一目了然。摘要也可贴出,以便大家参考!

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