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[讨论] 医务人员手卫生

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发表于 2007-11-9 13:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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教授、主任查房时,不同病人如何进行手卫生?
呵呵,还有听诊器,随时都挂在脖子上或者放在口袋里,这个病人听了听下个病人。
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发表于 2007-11-9 15:59 | 显示全部楼层
楼主描述的情况,经常可以看到.尚未见过检查每个病人后都洗手,听诊器都消毒(明显污染的除外),病房尚且如此.门诊便更普遍,可能认为对进行病人体表检查,有皮肤非特异免疫这个屏障吧!:kaihuaidaxiao
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发表于 2007-11-9 16:44 | 显示全部楼层
查房车上都备手消液,电子病历时代,查房车上还有手提电脑呢,在其键盘上套上一薄膜袋。ICU内每个病人备一付听诊器。

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发表于 2007-11-9 20:27 | 显示全部楼层

回复 #1 lyiwang 的帖子

如此医生也太忙了,一天看几百号病人,洗几百次手,皮肤也要洗烂了,这样谁还愿意当医生啊。my  god!
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发表于 2007-11-9 22:04 | 显示全部楼层

回复 #1 lyiwang 的帖子

教授、主任查房时,不同病人如何进行手卫生?
不仅是教授、主任查房时应该在不同病人之间可用快速手消毒剂来处理双手.比如:普瑞莱快速手消毒液,既可达到手消毒的目的,还有护肤作用.而是每一位医护人员在进行操作前后都应该进行手的消毒处理,这不仅是防止感染的交叉传播,更是保护病人和医护人员身心健康的有力举措!
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发表于 2007-11-10 09:17 | 显示全部楼层

回复 #6 Roger 的帖子

不管“jjx”是干什么的,他说得没错呀:P 或许他们医院用的就是“普瑞莱”的手消哦:lol 关注重点;P

不过 jjx版以后说话可要注意喽,不要带有倾向性哦:ok
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发表于 2007-11-10 09:29 | 显示全部楼层


这是个观念问题,从不洗手到洗手再到一人一洗手,这需要一个认识和接受的过程,这也是用沉重的代价换来的!
如果一天看几百号病人不洗手,那他还不如只看半数病人,腾出时间好好洗手,既造福病人,也不至于把皮肤洗烂;P
如果您是医生,您的观念必须改变,洗手不只是对病人负责,更是对您和您的家人负责!
如果您是干院感的,那我可要好好批评批评您啦;P 您就不该有这种想法!同志危险啊:P 多上论坛吧:lol

[ 本帖最后由 xiaolongnv 于 2007-11-10 09:31 编辑 ]
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发表于 2007-11-10 09:32 | 显示全部楼层
原帖由 柳莹依 于 2007-11-9 16:44 发表
查房车上都备手消液,电子病历时代,查房车上还有手提电脑呢,在其键盘上套上一薄膜袋。ICU内每个病人备一付听诊器。

听诊器上套上一次性薄膜袋行吗?如果行,可以申请专利权哦:D
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发表于 2007-11-10 20:15 | 显示全部楼层

回复 #1 lyiwang 的帖子

我们医院感染专职人员任重道远啊!!!要加强对医务人员的培训,宣传手卫生,我们这的部分主任、教授已经开始接受院感的意见,查房时要求护士长必备手消液了。
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发表于 2007-11-10 21:37 | 显示全部楼层
听诊器属于低危物品,接触完整皮肤。没有规范要求听诊器一人一用一消毒吧?
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发表于 2007-11-10 22:13 | 显示全部楼层
手卫生现在越来越重视,今年管理年活动检查就有专项内容。:lol
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发表于 2007-11-10 23:30 | 显示全部楼层

回复 #1 lyiwang 的帖子

由于目前医院环境条件的限制,没有足够的洗手池,但接触每一病人前后进行洗手和手消毒是必须, 最好的解决办法,配备小瓶速干手消毒剂,随身携带,使用方便。
        
听诊器属于低毒危险性物品,接触的是完整的皮肤,只要做到清洁就可以,当被血液、体液等污染时才进行消毒。
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发表于 2007-11-11 17:24 | 显示全部楼层

回复 #8 xiaolongnv 的帖子

您的理论上是正确的,但在实际工作中是难以实施的,据我所知目前没有一所医院能做到这一点,检查时的洗手只是为了应付检查而已,未检查时是外甥打灯笼-------“照舅”。
要做好手卫生,既要保护病人,也要保护医务人员。但愿能发明一种手套,有一定的透气性,且能经受快速手消毒液的擦拭。使手卫生能够得到真正的贯彻执行。
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发表于 2007-11-11 18:13 | 显示全部楼层

回复 #14 zzxygb619 的帖子

首先声明这不是我的理论。
您的这种观点代表着为数不少的医生的观点。
各医院在推行手卫生的工作中都不同程度地遇到阻力,从认识到接受这是一漫长而艰苦的过程,需要我们动之以情晓之以理、不厌其烦、苦口婆心的讲解,从应付检查到自觉执行这是认识的升华,也是我们的目标。
难,真的很难!如果不难今天就无需在此讨论了。
我想我们院感人应该积极主动地想办法,提高医务人员手卫生的依从性。而不是消极的抱怨。
我非常欣赏“逍遥小鱼儿”的一句话:干院感的不是等死就是找死,我们宁愿找死,绝不等死。
绝无冒犯之意,如有不当敬请原谅!
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发表于 2007-11-13 23:12 | 显示全部楼层
手卫生的确是比较难办的事情,很难执行到位。
在我们医院,目前更现实的目标是让医务人员认识手卫生,慢慢提高他们(特别是重点科室)的手卫生依从性。我们做过调查,90%以上的医护人员都认为手卫生重要,但执行起来很难,最主要的一个方面就是忙不过来,毕竟我们国家与国外医患比例是有很大的差异的。
慢慢来吧,朝着更高的目标努力。
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发表于 2007-11-14 03:12 | 显示全部楼层
手卫生是感控重要环节,这绝不是一句空话。如果放任自流,院感的控制在许多方面都会成为空谈。把有限的工作精力转移过来一部分,也许会取得事半功倍的效果。

我们院长也曾在会上说,手卫生是你们院感的具体工作,不必在此汇报。我很认真地回答说,此事必须上升到全院高度,并且希望总院长亲自挂帅,让全院都动起来,才能取得理想效果。院长略感吃惊,但立即表示赞同。然后又提了奖惩制度的落实、各科室对院感的审核把关缺乏支持与尊重等敏感问题,得到了正面的答复与支持。

有时只有放弃小我的顾虑,大胆谏言,才有机会获得支持。希望勇者真的能够无敌吧!

[ 本帖最后由 逍遥小鱼儿 于 2007-11-14 03:31 编辑 ]
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发表于 2007-11-14 03:30 | 显示全部楼层
手卫生的现状的确是令人忧心啊!
记得有位烧伤整形专业的医生(公认的好员工)对我说,“我太忙了,处理完这个MRSA病人还要去看门诊,甚至要做好几个小手术”。我与他认真做了沟通,探讨了“医德”的含义。你的服务态度好,主观上去“救死扶伤”,这不是真正的医德好。如果你明明知晓其中的风险,却不注意做好消毒隔离,做好手卫生,交叉处理各种病人,客观造成了医院感染的发生,给病人带来了痛苦和负担,那么所谓医德就失去了它的基础,“害人不浅”倒是差不多,“救死扶伤”又从何谈起?
前面所说,既然是教授、主任,就更应有他的风范,如果他知道这样每查一次房,就给病人带来了院感风险,客观上甚至延长了平均住院日,增加了病人痛苦和经济负担,我想他多半会有所改变的。我们院感人员要做的,就是要不断地沟通、宣教。最有效的执行就是简单的重复!

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发表于 2007-11-15 10:17 | 显示全部楼层

医务人员手卫生

要求医务人员洗手确实是个很头疼的问题,造成医务人员洗手不及时主要有几个原因:一是病人多,来回洗手浪费时间,病人也不理解;二是医务人员洗手意识有待提高;三是当前医院都在进行成本核算,手消毒剂还不能正常使用。
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发表于 2007-11-15 23:20 | 显示全部楼层
如果让病人一起来参与监督医务人员的手卫生状况的话,可能依从性就可以从地狱到天堂;P ;P ;P ;P ;P ;P
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发表于 2007-11-16 16:31 | 显示全部楼层
原帖由 最爱笑的人 于 2007-11-15 23:20 发表
如果让病人一起来参与监督医务人员的手卫生状况的话,可能依从性就可以从地狱到天堂;

这个提议虽然比较好,但操作起来感觉会有很多问题,eg:病人如何监督,医务人员抱着什么样的态度,会不会给病人与医务人员间的交流带来一种无形的障碍等。:L :L :P :P
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