你们医院用得最多的血管内留置导管是什么类型的？
现在各种涂层的抗感染涂层的导管应用非常普遍，临床医生认为这种抗感染导管能减少患者导管相关性血流感染的发生，但是国外有研究显示抗生素涂层中心静脉导管能够减少导管相关血行感染的发生，但不能改善病人预后。在 2004年一项随机对照的多中心研究显示，使用抗生素涂层导管后，凝固酶阴性的葡萄球菌定植显著减少，但念珠菌定植反而增加，而导管相关血行感染并未显著减少30d的存活率、I CU居住时间也未得到改善。2005年涉及银铂涂层导管的研究和2007年涉及银涂层的多腔导管的研究都未显示导管细菌定植和菌血症发生率的改变。我们医院也在应用抗感染涂层导管后出现了一些念珠菌导管相关性血流感染。作为控制导管相关性血流感染的措施之一，选择合适类型的导管非常重要，那么我们怎么给临床医生一些合理的建议呢？抗感染导管用不用呢？什么情况下选择呢？这是我的困惑。我院是置管后一周内每天换穿刺口敷料并作局部消毒，一周后隔天换一次。既然有念珠菌定植增加，抗感染导管还是不用了吧。加强置管时无菌管理和置管后局部的护理为主。
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