如果肺部感染入血了，置有中心静脉管，需要拔管吗？
今天去临床检查，ICU的医生说，肺部感染入血了，置有中心静脉管，需要拔管，原因是，入血的菌会附着在导管上成为新的感染源？是这样的吗？请教一下各位老师 他判断肺部感染入血了，是因为血培养细菌与痰液或灌洗液的细菌一致吗？这样拔管的话，护士会跟他拚了！ 缭绕 发表于 2025-3-18 14:46
他判断肺部感染入血了，是因为血培养细菌与痰液或灌洗液的细菌一致吗？
这样拔管的话，护士会跟他拚了！ ...
他们就会有这种理念，说细菌入血了，血里面的菌会附着在导管，又会引起导管的感染 医生的观念落后了！
《血管导管相关感染预防与控制指南 （2021版）》
（9）应当每天观察患者导管穿刺点及全身有无感染征象。 当患者穿刺部位出现局部炎症表现，或全身感染表现的，怀疑发生血管导管相关感染时，建议综合评估决定是否需要拔管。
发生血管导管相关感染时都不一定要拔管，更何况是肺部感染引起的血流感染！
吴晓梅 发表于 2025-3-18 21:46
医生的观念落后了！
《血管导管相关感染预防与控制指南 （2021版）》
（9）应当每天观察患者导管穿刺点及全 ...
吴老师，我也是这么和他们讲的，也和他们讨论过，他们坚持认为，1.肺部感染入血，这个菌一旦入血就有可能附着在导管上，成为下一个感染源。2.ICU的患者病情都重，一旦导管感染就可能死亡了。
1.是和他们讲了这个规范；2.我是在想抗菌药物也会用的啊，抗菌药物可以杀死菌啊；3.导管可能本来就有定植菌。只是没导致致 病。但是好像都不能说服他们细菌入学血，血里就有菌就会附着在这个导管表面，成为感染源，有时候还觉得有这种可能{:1_1:} 小吴要认真学习 发表于 2025-3-18 22:44
吴老师，我也是这么和他们讲的，也和他们讨论过，他们坚持认为，1.肺部感染入血，这个菌一旦入血就有可能 ...
能说通就好，说不通就随他们去吧，因为这个不会增加医院感染发生率，所以不是医院感染防控的重点。 除非是导管相关血流感染才需要拔管，基础病治好了，感染也控制了
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