院感病例诊断
请教各位老师:患者于2月20日在外院行骶骨肿瘤切除术,2月26日如我院,骶骨处带一引流管,3月9日发热39摄氏度,血培养、尿培养出铜绿假单胞菌,3月11日引流管分泌物培养铜绿假单胞菌,请问这个病例存不存在医院感染?这个病例很明显存在医院感染。
2月26日入院,3月9日发热39℃,血培养、尿培养出铜绿假单胞菌,医院感染——泌尿道感染。
引流管分泌物培养铜绿假单胞菌:不一定是感染,局部有没有红肿热痛?分泌物是不是脓性的? 属于,但需要具体分析原因,因为患者外院手术未超过30天。 个人认为属于医院感染,同时有血流感染和泌尿系感染,引流管分泌物培养出铜绿还要结合临床体征,不能作为感染的依据,另外还要看手术切口愈合情况,判断是否有手术切口感染 患者2月20日手术,3月9日开始发热,血、尿、引流管分泌物均培养出铜绿假单胞菌,符合医院感染判断,感染部位应从手术部位、泌尿道、血流感染进行分析,肿瘤患者大手术后本身就极度虚弱 请按照这个模版提供信息:
1、患者性别,年龄,入院时间
2、主诉
3、入院主要诊断
4、与主诉相关的既往史及与主诉相关的临床表现及辅助检查结果,如体温,白细胞
5、有手术的病人请说明手术日期
5、本次疑似院内感染的出现日期,与入院时不同的临床症状体征
6、与院内感染相关的辅助检查时间和结果:如重点病原学送检情况,影像学结果等
7、抗菌药物使用情况:注意要标明使用时间,使用后效果如何?
提醒:但凡涉及到时间的,请注明具体几月几日,请不要使用住院第几天,几天前这样的时间描述。
不知道这个病人入院时有没有尿管?入院时伤口有没有渗液?引流管引流出来是什么性状的液体?
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