快乐每一天1920 发表于 2025-3-15 16:33

此病例属于院内感染吗?

患者老年男性,无明显诱因出现咳嗽、咳白痰,不易咳出,伴进食呛咳,2.22日入院,白细胞9.6*109/L,CRP39.84mg/L,中性粒细胞绝对值偏高,CT胸部平扫左下肺术后改变(肺癌术后)右肺下叶后基底段多方索条影伴继发性支气管扩张合并感染,双肺间质性改变,双肺炎性改变;2.27日早晨进食后突发喘憋,进行抢救,考虑食物呛入气管造成,2.28日患者体温升高38.8℃,查血白细胞11.4*109/L ,CRP196.71mg/L,降钙素原2.89ng/ml,CT胸部平扫左主支及各叶段支气管阻塞,左肺可见大片实变,右肺上叶尖端见斑片状实变灶,右肺感染加重,左肺支气管痰栓,考虑感染加重(医生病程描述),支气管镜下显示急性化脓性炎性改变(主支气管可见大量脓性分泌物,肺泡灌洗液送检结果肺炎克雷伯耐药菌。

三刃木 发表于 2025-3-16 08:37

根据病历看,此病例不符合院感病例,属于原发感染加重。仅供参考!

吴晓梅 发表于 2025-3-16 20:32

社区感染入院的,感染加重是病情进展不是新发感染,所以不属于医院感染。

快乐每一天1920 发表于 2025-3-17 07:34

好的,谢谢各位老师

快乐每一天1920 发表于 2025-3-17 10:18

吴晓梅 发表于 2025-3-16 20:32
社区感染入院的,感染加重是病情进展不是新发感染,所以不属于医院感染。 ...

吴老师,我重点想问问患者2.27日发生呛咳后,肺部感染加重,属不属于院内感染?

吴晓梅 发表于 2025-3-17 10:36

快乐每一天1920 发表于 2025-3-17 10:18
吴老师,我重点想问问患者2.27日发生呛咳后,肺部感染加重,属不属于院内感染? ...

2.22日入院有下呼吸道感染,那么2.27就不可能有新发感染呀!

快乐每一天1920 发表于 2025-3-18 08:07

吴晓梅 发表于 2025-3-17 10:36
2.22日入院有下呼吸道感染,那么2.27就不可能有新发感染呀!

好的,明白了,呛咳只是使原有肺炎加重的诱因
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