hql 发表于 2025-3-9 11:19

能判定院内感染病例吗

患者因自言自语,行为乱5年2月20号入院,入院体温正常,呼吸音清,白细胞正常,超敏>5,血清淀粉样蛋白4.8,
3月4咳嗽咳痰,呼吸音粗,少量啰音,ct:对比入院时,两肺新发感染,白细胞10.38,中性78.3%,血清淀粉样蛋白116.5,降钙素原0.04,患者从入院后体温一直正常

吴晓梅 发表于 2025-3-9 21:10

《中国成人医院获得性肺炎及呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)》
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影,加上下列3种临床症候中的2种或以上,可建立临床诊断:(1)发热,体温>38℃;(2)脓性气道分泌物;(3)外周血白细胞计数>10×109/L或<4×109/L。

对照诊断标准,如果痰是脓性的,那么符合医院获得性肺炎的诊断。

三刃木 发表于 2025-3-10 08:02

根据描述,符合院内感染病例。

蓝色月光 发表于 2025-3-10 09:24

符合院内感染病例

hql 发表于 2025-3-11 15:09

吴晓梅 发表于 2025-3-9 21:10
《中国成人医院获得性肺炎及呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)》
胸部X线或CT显示新出现或进展性 ...

吴老师,痰不是浓痰,ct上报告新发,医生说是病情进展期,不是院内感染病例,麻烦老师帮我看看

huanqing 发表于 2025-3-11 17:13

原有感染加重,不是院内感染。

zhangyan117 发表于 2025-3-11 18:16

根据老师的描述,患者有感染的症状,实验室检测白细胞增高,影像学证实有新发感染,符合医院感染判断标准
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