关于我院发生疑似院感暴发事处置总结分析报告
关于小儿泌尿外科病区诺如病毒感染暴发事件的总结报告一、事件概述：2025年2月10日，我院小儿泌尿外科病区发生一起诺如病毒疑似感染聚集事件。当日住院患儿总数60余人，7名患儿于晨间相继出现低热（体温37.5-38.2℃）、呕吐（单日呕吐频次3-5次）等症状。经院感科现场调查并结合近期社区诺如病毒流行趋势，初步判定为院感暴发事件，立即启动应急预案。
二、应急处置过程
1. 初期响应（2月10日）
病例隔离：将7名有症状的患儿转入单独病房，其余患儿实施床旁隔离。
病区管控：暂停新患儿收治，限制家属探视频次，划定污染区与清洁区通道。
多学科协作：由儿内科（外请三甲医院专家）、感染科及院感科组成专家组，制定抗病毒及补液治疗方案。
2. 强化防控（2月10-12日）
环境消杀：每日3次含氯消毒剂（1000mg/L）擦拭高频接触表面，患儿呕吐物按"覆盖-静置-清除"标准化处理。
人员防护：医护人员执行二级防护，家属发放医用外科口罩并开展手卫生宣教。
监测追踪：对61名住院患儿及13名工作人员实施症状日报，未发现新发病例。
3. 解除管控（2月13日）末次病例出现72小时后，所有患儿体温恢复正常，经院感科评估后解除隔离。
三、流行病学分析
1. 感染源推测：首例患儿（床号53）于入院前3日曾有社区腹泻接触史，潜伏期与诺如病毒（12-48小时）吻合。
2. 传播途径：初期未严格分区处理呕吐物，可能导致气溶胶传播；患儿家属手卫生依从性不足。
3. 易感人群：住院患儿普遍存在术后免疫力低下，且未接种诺如病毒疫苗。
四、经验与改进措施
1. 系统层面
修订《儿科病区呕吐物处理流程》，病区增配消毒湿巾。
通过密切监测"院感预警信息化平台"，有发热、腹泻症状会自动触发预警。
2. 培训层面
开展医护人员诺如病毒防控实操演练，重点强化气溶胶防护技能。
制作多元化患者宣教视频，提升家属手卫生及口罩佩戴依从性。
3. 设施层面
储备单间隔离病房至总床位数的10%，确保应急隔离能力。
五、后续跟进
1. 对7名感染患儿持续随访2周，未发现后遗症。
2. 院感科将于1个月内完成全院各病区环境微生物采样复查。 这7名患儿都是院内感染吗？
第一个患者是带入的还是院内感染？
环境微生物采样有用吗？ 仅个人意见，不当之处请老师见谅。
1.呕吐物及排泄物均需含氯消毒剂处置。
2.整个流程结束没有见到加强通风。
3.诺如病毒对酒精、速干手消毒剂不敏感，病区增配消毒湿巾意义不大，建议使用含氯消毒剂擦拭，流动水洗手。
4.环境卫生学有必要采样吗？持续一个月？
hj881221 发表于 2025-3-3 16:13
仅个人意见，不当之处请老师见谅。
1.呕吐物及排泄物均需含氯消毒剂处置。
2.整个流程结束没有见到加强通风 ...
老师意见提的很好，三人行必有我师{:1_17:} 感谢分享，都是很好的学习案例
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