爱吃要减肥 发表于 2025-2-18 16:26

手术部位感染率低,如何实行手术部位监测?

各位老师们,我院手术部位感染患者基本每月1个,三级医院评审标准中要求感染率还要持续降低,求教各位老师是如何管理好这个指标的?我们目前做的是术中、术后换药感染防控措施依从率监测。

尘埃69 发表于 2025-2-18 16:45

多部门协作查找危险因素

吴晓梅 发表于 2025-2-18 18:10

这个要看具体情况的,不可能年年持续降低,那最后感染率都是0了,那是不可能的。
首先,要做一下回顾性调查,核查一下手术部位感染低是真的低还是存在漏报。
如果是真的低,那维持就可以了。
但如果是综合性三级医院手术部位感染基本每月1个,这个应该是不符合科学的,不知道贵院是综合性医院还是专科医院?


Angel6 发表于 2025-2-20 16:40

吴晓梅 发表于 2025-2-18 18:10
这个要看具体情况的,不可能年年持续降低,那最后感染率都是0了,那是不可能的。
首先,要做一下回顾性调查 ...

吴老师,我们重点监测了1类手术切口感染,去年感染了1例,然后领导安排全部采用回顾性监测,每月去病案室查看1类手术部位感染情况,还查看抗菌药物使用情况,这种做法是都妥当,存在问题有哪些?

吴晓梅 发表于 2025-2-20 20:53

Angel6 发表于 2025-2-20 16:40
吴老师,我们重点监测了1类手术切口感染,去年感染了1例,然后领导安排全部采用回顾性监测,每月去病案室 ...

你们做了回顾性性调查确实只感染1例吗?
你们都有那么Ⅰ类切口手术?
术后有没有随访?

Angel6 发表于 2025-2-20 23:33

吴晓梅 发表于 2025-2-20 20:53
你们做了回顾性性调查确实只感染1例吗?
你们都有那么Ⅰ类切口手术?
术后有没有随访? ...

我们对l类手术切口患者随访,一般很少能发现切口感染,主要靠临床大夫上报。领导就安排我们采取回顾性监测,去病案室翻阅每个1类切口手术患者的病例,看感染情况和抗菌药物使用情况,每个月花费大量时间去干这项工作,也没有发现几例感染!

吴晓梅 发表于 2025-2-21 08:05

Angel6 发表于 2025-2-20 23:33
我们对l类手术切口患者随访,一般很少能发现切口感染,主要靠临床大夫上报。领导就安排我们采取回顾性监 ...

1.贵院如果是综合性三级医院,那么一年Ⅰ类切口手术部位感染只发生一例,这肯定是不科学的。你们所有的病例都进行了回顾性调查,也没有发现,那么没有必要再浪费大量的时间去做回顾性调查。
现在就是找不到问题出在哪里?
2.Ⅰ类切口抗菌药物使用情况需要每个月统计,由药学部统计,如果有院感监测系统直接导出,没有院感监测系统就手工统计。

Angel6 发表于 2025-2-21 08:12

谢谢老师,我们是二甲医院

Angel6 发表于 2025-2-21 08:13

吴晓梅 发表于 2025-2-21 08:05
1.贵院如果是综合性三级医院,那么一年Ⅰ类切口手术部位感染只发生一例,这肯定是不科学的。你们所有的病 ...

谢谢老师指导,我们是二甲医院,每个月1类切口手术也就30例左右,但去病案室翻阅病例也感觉好浪费时间,也没有多大意义!

吴晓梅 发表于 2025-2-21 08:29

Angel6 发表于 2025-2-21 08:13
谢谢老师指导,我们是二甲医院,每个月1类切口手术也就30例左右,但去病案室翻阅病例也感觉好浪费时间, ...

每个月1类切口手术也就30例左右,那一年也就三百多例,那感染一例也正常,没必要浪费时间。

ygxfb1048 发表于 2025-2-21 08:57

已下载学习,感谢分享!!!!!!!!!!!!!!!!

Angel6 发表于 2025-2-21 09:40

本帖最后由 吴晓梅 于 2025-2-21 09:42 编辑

吴晓梅 发表于 2025-2-21 08:29
每个月1类切口手术也就30例左右,那一年也就三百多例,那感染一例也正常,没必要浪费时间。 ...
谢谢吴老师指导

爱吃要减肥 发表于 2025-2-21 15:28

吴晓梅 发表于 2025-2-18 18:10
这个要看具体情况的,不可能年年持续降低,那最后感染率都是0了,那是不可能的。
首先,要做一下回顾性调查 ...

老师好,我们是综合医院,平均下来每个月手术部位感染例次数为1
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