bounprem 发表于 2025-2-14 09:34

求助各位老师

留置导尿患者,尿液浑浊,医生开膀胱冲洗医嘱,超敏蛋白偏高,无其他检查,是否可以判断为泌尿系感染?

吴晓梅 发表于 2025-2-14 09:46

不可以!因为尿液混浊并不一定就是感染。
诊断泌尿道感染首先得有泌尿道感染的症状,需要进行尿常规、尿培养。
卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》等三个技术文件的通知

《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)》
一、导尿管相关尿路感染的定义
导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后,或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。
临床诊断:患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或者有下腹触痛、肾区叩痛,伴有或不伴有发热,并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野,插导尿管者应当结合尿培养。
病原学诊断:在临床诊断的基础上,符合以下条件之一:
(一)清洁中段尿或者导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml,革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml。
(二)耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml。
(三)新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查,在每30个视野中有半数视野见到细菌。
(四)经手术、病理学或者影像学检查,有尿路感染证据的。

缭绕 发表于 2025-2-14 09:48

患者是什么诊断?基础疾病是什么?有没有手术过?留置导尿多久了?
需要结合症状:有没有发热,下腹部疼痛等症状?
仅仅尿液浑浊,超敏高,不能判断为泌尿系感染。
现在您可以立刻跟医生沟通,建议做尿培养,特别是使用抗生素的情况下。
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