飞鱼 发表于 2010-1-15 14:04

什么样的铜绿假单胞菌是多重耐药铜绿？

本帖最后由 飞鱼 于 2010-1-15 14:05 编辑

卫生部要求监测的多重耐药菌不包括铜绿假单胞菌，但是临床上耐多种抗菌药物的铜绿非常常见，那么有没有多重耐药的铜绿的说法呢？具体的标准是什么呢？{:2_218:}

依依 发表于 2010-1-15 14:09

"卫生部要求监测的多重耐药菌不包括铜绿假单胞菌，"有这样的规定吗？工作中多重耐药菌铜绿假单胞还是很常见的。我们不仅要监测，还应该采取相应的管理措施呢。

绿谷 发表于 2010-1-15 14:20

回复 1# 飞鱼

多重耐药菌包括铜绿假单胞菌啊，至于如何定位，好像有很多版本，我们是以3类抗生素耐药就是。

青霉素 发表于 2010-1-15 14:27

多重耐药菌(multiple resistant bacteria)是指有多重耐药性的病原菌。其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、B－内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。P-resisitence成为泛耐菌株，对几乎所有类抗菌素耐药。
多重耐药性(multiple resistance, MDR) 系指同时对多种常用抗微生物药物发生的耐药性, 主要机制是外排膜泵基因突变, 其次是外膜渗透性的改变和产生超广谱酶。最多见的是革兰阳性菌的MDR-TB和MDR-MRSA, 以及常在ICU中出现的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,仅对青霉烯类敏感; 嗜麦芽窄食单胞菌几乎对复方新诺明以外的全部抗菌药耐药。MDR的出现决定了联合用药的必然; MDR菌株的高频率出现, 意味着抗微生物药物时代即将结束。

飞鱼 发表于 2010-1-15 15:04

回复 4# 青霉素


    谢谢！但是鲍曼不动杆菌定义为多重耐药是碳青霉烯类是泰能、美平全耐药还是只要其中有一个耐药就行啊？

飞鱼 发表于 2010-1-15 15:10

回复 3# 绿谷


    请问您是哪家医院？

青霉素 发表于 2010-1-15 23:48

本帖最后由 依依 于 2010-2-3 17:09 编辑

美平、泰能均属于碳青霉烯类.

宁静的夏天 发表于 2010-1-19 16:59

本帖最后由 zhangfh 于 2010-2-24 09:46 编辑

这个问题确实有很多版本，从一本书上看到的，多重耐药铜绿假单胞菌MDR-AB，对以下5中抗菌药物：头孢菌素类、碳青霉烯类、b-内酰胺酶/b-内酰胺酶抑制剂类、氟喹诺酮类、氨基糖甙类，仅剩一种敏感。
泛耐药铜绿假单胞菌PDR-PA：对头孢吡肟、头孢他啶、亚胺培南、哌拉西林-舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星普遍耐药

飞鱼 发表于 2010-1-20 13:21

回复 8# 宁静的夏天


    非常感谢！

safihu 发表于 2010-1-20 15:04

这个问题确实有很多版本，从一本书上看到的，多重耐药铜绿假单胞菌MDR-AB，对以下5中抗菌药物：头孢菌素类、 ...
宁静的夏天 发表于 2010-1-19 16:59 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
你这泛耐药的概念也太过具体了。

海的女儿 发表于 2010-1-21 17:34

多重耐药菌(multiple resistant bacteria)是指有多重耐药性的病原菌。其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖 ...
青霉素 发表于 2010-1-15 14:27 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif

先锋霉素类也属于B－内酰胺类抗菌药物，三类是如氨基糖苷类、大环内酯类、B－内酰胺类、喹诺酮类等，多重耐药铜绿应对以上三类或三类以上抗生素同时耐药才正确。

宁静的夏天 发表于 2010-2-3 16:51

本帖最后由 依依 于 2010-2-3 17:10 编辑

卫生部的多重耐药菌监测中要求检测的是PRD-AB和PRD-PA，请知道的的专家明示基本概念。

禅静思语 发表于 2010-2-23 23:11

今天我院细菌室人问我，除了需要监测的耐药菌株要向感控科报告外，其他还有哪些细菌要报告呢？

禅静思语 发表于 2010-2-23 23:16

因为今天一位病人痰标本检测出绿脓杆菌，但她认为该菌尚未耐药，不在监测范围内，不需要报告。
可是从院感控制的角度，我还是要求科室做好隔离。

xuling02 发表于 2010-2-24 09:42

铜绿假单鲍菌的确是临床上检出率比较高的细菌~谢谢楼上的各位老师了~

爱心洋溢 发表于 2010-3-26 16:23

谁能提供泛耐的确切定义是什么?要让临床医师掌握概念用的,所以一定要正确!若有其它需监测的耐药菌有关的概念也可提供一下大家分享.多多为临床服务.

kaigun 发表于 2010-7-6 09:34

谢谢楼上各位分享心得~一直对这个问题很纠结
看了之后受益非浅哈

心语40 发表于 2010-7-14 08:57

多重耐药菌(multiple resistant bacteria)是指有多重耐药性的病原菌。其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、B－内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。P-resisitence成为泛耐菌株，对几乎所有类抗菌素耐药。
多重耐药性(multiple resistance, MDR) 系指同时对多种常用抗微生物药物发生的耐药性, 主要机制是外排膜泵基因突变, 其次是外膜渗透性的改变和产生超广谱酶。最多见的是革兰阳性菌的MDR-TB和MDR-MRSA, 以及常在ICU中出现的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,仅对青霉烯类敏感; 嗜麦芽窄食单胞菌几乎对复方新诺明以外的全部抗菌药耐药。MDR的出现决定了联合用药的必然; MDR菌株的高频率出现, 意味着抗微生物药物时代即将结束。

看后受益匪浅！

王冬梅 发表于 2010-7-14 15:24

临床多见，尤以ICU为多，应做好手卫生及消毒隔离等措施

土水木 发表于 2013-4-19 11:05

求解：
MDR-AB 和MRD-AB 都是多重耐药鲍曼不动杆菌吗？有区别吗？
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