hql 发表于 2025-2-6 15:21

是否属于院内感染病例

患者血透1年余,恶心呕吐12月25号入院,入院体温37.3,双肺呼吸音粗,未及湿啰音。ct两肺慢性炎症,胸膜炎,2月1日置管腹腔引流,3月1日开始发烧,最高39.1,偶有咳嗽咳痰,降钙素0.77,甲流,支原体阴性。血培养阴性,给与感冒清颗粒口服,6号咳嗽咳痰加重,双肺湿啰音,给与罗氏芬静脉输液

白衣齐2023 发表于 2025-2-6 15:32

个人理解不是院内感染,入院时两肺就有炎症,属于社区感染

缭绕 发表于 2025-2-6 15:54

请补充一下:入院初的诊断是什么?
入院初后,CT示两肺慢性炎症,胸膜炎,有没有抗感染治疗?
2月1日置腹腔引流,是什么疾病要腹腔引流的?

小猴子波波 发表于 2025-2-6 17:25

信息不足,患者住院时间超过2个月了,需要完善相关信息再分析是否属于院内感染

吴晓梅 发表于 2025-2-6 21:04

这不是现在的病例吗?3月1日开始发烧,最高39.1,是3月1日吗?发热持续了几天?
降钙素原0.77(不是降钙素,这两个完全不一样):入院后有没有查过降钙素原?一般的患者降钙素原0.77说明存在感染,但血透患者不一样。性肾脏病(CKD) 患者PCT基线水平有所升高。 CKD5期患者升高更为显著。目前尚无统一的细菌感染诊断临界值,文献报道的最佳临界值在0.5~1.65 ng/ml。
甲流是几号测的?高热的时候有没有流感样症状?
有没有复查CT?有没有使用抗菌药物?其他的炎症指标有没有升高?
2月1日为什么腹腔引流?

hql 发表于 2025-2-6 22:31

缭绕 发表于 2025-2-6 15:54
请补充一下:入院初的诊断是什么?
入院初后,CT示两肺慢性炎症,胸膜炎,有没有抗感染治疗?
2月1日置腹腔 ...

入院诊断是慢性肾衰伴肝硬化失代偿期,大量腹水做的腹穿引流,放腹水,入院后没挂抗菌数,血透一周三次

我心飞扬魏 发表于 2025-2-7 08:16

按照下呼吸道感染诊断标准,属于院内感染了

hql 发表于 2025-2-7 08:34

吴晓梅 发表于 2025-2-6 21:04
这不是现在的病例吗?3月1日开始发烧,最高39.1,是3月1日吗?发热持续了几天?
降钙素原0.77(不是降钙素 ...

是1月2日因腹水放的腹腔引流,1月3日发烧持续了2天,有点咳嗽咳痰,入院的时候没有挂抗生素,6号咳嗽咳痰加重了,给挂了抗菌药物,
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