院感病例诊断
患者因脑出血于1.6日入院,CT报双下肺感染,1.7日送检肺炎克雷白,1.15日二次送检肺炎克雷白,CT报病灶较前吸收,1.23日开始连续发热4天,CT报告肺部病灶较15日进展,未送检病原学,这样的情况算院感吗? 再次送检,评估一下病原体是否同入院,目前院内感染诊断依据不足 抗生素有没有升级?可以督促临床再送血培养或痰培养 肺部感染明显好转吸收情况下,再次出现发热及呼吸道症状,且影像学有明显进展,需考虑院内感染的可能,脑出血患者容易误吸,可以询问相关病史,进一步完善痰培养及血培养 个人习惯,我们这种情况,如果再一次送标本,检出其他的病原菌,就考虑院感了。
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