是的，如中心静脉导管置管病人，本月对该病人抽查3-4次，都记录在本月表上，进行月执行率的统计。
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好的！谢谢高山老师的指导 高山雪莲W 发表于 2025-4-2 08:46
是的，如中心静脉导管置管病人，本月对该病人抽查3-4次，都记录在本月表上，进行月执行率的统计。
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如果由科质控员去填写督导，估计执行率会很高，甚至达到100%，因为我们手卫生依从率调查科室自己做上报结果好多100%，结果感控科去科室检查出入很大，霍桑相应明显还问题多多，如果看不到感控科人会是什么样？ 快乐每一天1920 发表于 2025-4-2 09:02
如果由科质控员去填写督导，估计执行率会很高，甚至达到100%，因为我们手卫生依从率调查科室自己做上报结 ...
是的，这种情况有，科室自查执行率达到100%；
因此，院感科要到临床抽查，才有发现问题，只反馈公布院感科监测的数据，什么问题要反馈给科室。
因等级医院评审要院科两级质控。 明白了，我们院科两级都在做 高山雪莲W 发表于 2025-4-2 09:09
是的，这种情况有，科室自查执行率达到100%；
因此，院感科要到临床抽查，才有发现问题，只反馈公布院感 ...
高老师好！科内每周质控一次，月底统计依从率，那院感科需要多久去检查一次，也要每周去一次吗？ hql 发表于 2025-4-9 06:39
高老师好！科内每周质控一次，月底统计依从率，那院感科需要多久去检查一次，也要每周去一次吗？ ...
没有特殊情况，基本每周都要去检查。
尤其是对新检出的重点耐药菌每例都去检查；
对很少接触到多耐的科室，要多去检查，多关注。
对问题较多的科室，多跟踪检查改进情况。
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