逍林院感 发表于 2025-1-7 10:10

这个下呼吸道感染诊断合适吗?

本帖最后由 逍林院感 于 2025-1-7 10:12 编辑

患者男,73岁,因“2型糖尿病血糖控制不佳、糖尿病伴并发症、前列腺恶性肿瘤个人史”于2024-12-17入院,入院后4天出现发热,最高达39度,夜间咳嗽明显,无明显咳痰,双肺呼吸音,未闻及明显干湿啰音,CRP 85.9mg/L,白细胞及中性均正常,淋巴细胞比值18.5,其余检查未做清,诊断为下呼吸道感染,并使用了抗菌药物,请教论坛各位老师,这个诊断合适吗?

绿谷 发表于 2025-1-7 11:09

下呼吸道感染,诊断依据不足,但要考虑会不会上呼吸道感染,病毒感染要考虑,要去查一下当地目前流行的病毒。

逍林院感 发表于 2025-1-7 11:29

绿谷 发表于 2025-1-7 11:09
下呼吸道感染,诊断依据不足,但要考虑会不会上呼吸道感染,病毒感染要考虑,要去查一下当地目前流行的病毒 ...

谢谢老师的分析提醒

缭绕 发表于 2025-1-7 14:07

这个科室最近是不是有很多发热的病人?有没有做呼吸七项检测?看看是不是流感?要诊断下呼吸道感染的话,最好有肺部影像学证据。

逍林院感 发表于 2025-1-7 16:21

缭绕 发表于 2025-1-7 14:07
这个科室最近是不是有很多发热的病人?有没有做呼吸七项检测?看看是不是流感?要诊断下呼吸道感染的话,最 ...
不是很多,就是没有做呼吸七项检测及肺部影像学检查

丁丁4 发表于 2025-1-7 16:44

患者考虑院内呼吸道感染,建议检测上呼吸道病毒相关指标,如果阴性,上呼吸道相关症状不明显,以咳嗽咳痰为主可以诊断下呼吸道感染(包括气管-支气管炎、肺炎),建议进一步痰培养,肺部影象学检查
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