七宝布丁 发表于 2024-12-30 10:15

怎么判定肺部的慢性炎症是急性发作还是院内感染？

怎么判定肺部的慢性炎症是不是急性发作还是院内感染？一老年患者，入院咳嗽咳痰，白痰，胸部CT 提示慢性炎症，血常规和C反应蛋白正常，体温一直正常，住院二十多天，病程记录显示无痰，第二天患者突然发热38.7，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿罗音，10天后体温40度，咳嗽，咳痰，咳黄痰，呼吸道病毒筛查阴性，肺炎支原体阴性，新冠阴性，C反应蛋白升高，未拍胸片。这是急性发作还是院内感染？

吴晓梅 发表于 2024-12-30 11:43

本帖最后由 吴晓梅 于 2024-12-30 11:46 编辑

肺部的慢性炎症不等于慢性感染。
肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。
入院时血常规和C反应蛋白正常，体温正常：说明入院时不存在感染。
该患者是否存在医院感染——医院获得性肺炎，请对照诊断标准
https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=271363&_dsign=c19a0ebd

缭绕 发表于 2024-12-30 14:19

胸部CT本身只是影像学的依据，临床诊断应该是慢性支气管炎，而没有存在急性感染的症状和实验室诊断依据，这类病人长期卧床，肺部有湿啰音很正常，所以后来发生的应该是新的感染，是院内感染。

七宝布丁 发表于 2024-12-31 11:05

吴晓梅 发表于 2024-12-30 11:43
肺部的慢性炎症不等于慢性感染。
肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫 ...

学习了，感谢老师分享

七宝布丁 发表于 2025-1-2 10:49

缭绕 发表于 2024-12-30 14:19
胸部CT本身只是影像学的依据，临床诊断应该是慢性支气管炎，而没有存在急性感染的症状和实验室诊断依据，这 ...

谢谢老师指导，学习了

huanqing 发表于 2025-3-13 17:10

慢性疾病或感染血常规和C反应蛋白不会明显升高，属于慢性感染在医院急性发作
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