肺结节诊治中国专家共识(2024年版)(word带链接目录)
中华医学会呼吸病学分会 中国肺癌防治联盟专家组通信作者:白春学,复旦大学附属中山医院 上海市呼吸病研究所,上海 200032,Email: bai.chunxue@zs-hospital.sh.cn目 录
摘要 一、肺结节定义和分类、管理原则(一)肺结节定义 (二)分类1.数量分类 2.病灶大小分类3.密度分类 4.早期诊断难易程度分类二、肺结节发现途径 (一)肺癌高危人群定义和常规影像学筛查(二)因症状发现 (三)机会发现三、肺结节常规检查及评估 (一)影像学检查(二)影像学评估 1.外观评估2.内涵评估 3.动态随访(三)AI影像辅助诊断评估 (四)肿瘤标志物四、肺结节的个体化评估 (一)临床恶性概率的评估(二)功能显像 1.胸部增强CT扫描2.PET-CT (二)功能显像(三)循环异常细胞 (四)非手术活检1.支气管镜检查 2.经胸壁肺穿刺活检术(五)手术活检 五、孤立性实性肺结节的个体化评估与处理原则(一)8~30mm的肺结节 (二)<8 mm的肺结节六、孤立性亚实性肺结节的个体化评估与处理原则 (一)评估pGGN的细则(二)评估mGGN的细则 七、多发性肺结节评估与处理原则八、肺结节治疗原则 (一)良性肺结节(二)恶性肺结节 九、物联网技术辅助评估与管理1.采集信息 2.信息深度挖掘3.协助管理 十、小结参考文献
【摘要】肺癌发病率与病死率在我国居恶性肿瘤之首,目前我国肺癌5 年生存率为 19.7%,肺癌Ⅰ期患者5年生存率可达 77%-92%,肺癌早期诊断和治疗是提高肺癌5年生存率,改善患者预后的关键。为此中华医学会呼吸病学分会肺癌学组、中国肺癌防治联盟组织专家于2015年制定了《肺部结节诊治中国专家共识》,2018年对该共识进行了更新,形成了《肺结节诊治中国专家共识 (2018年版)》,并在中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心推广,提出“智能救治百万早期肺癌工程”,规范和提高了我国肺结节暨早期肺癌诊治水平。在此背景下,根据近年来中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心的推广经验,更新现有的文献证据,对该共识进行第三次修订和更新,形成了《肺结节诊治中国专家共识 (2024年版)》。本次共识更新内容主要包括以下几个方面:(1) 根据我国国情界定我国肺癌高危人群筛查年龄;(2) 提出难定性肺结节定义以避免延误诊断和治疗;(3) 对人工智能(artificial intelligence, AI)影像辅助诊断系统评估肺结节以科学评价,并提出人机MDT以避免AI的局限性;(4) 将肺结节评估分为常规和个体化评估,基于循证医学证据对于不同类型和大小肺结节管理细则给予了推荐。本共识共形成18条推荐意见指导肺结节暨肺癌早期诊治临床实践,以规范和提高我国肺结节暨早期肺癌的诊治水平,提高肺癌5年生存率、改善患者预后。
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