能判断医院感染吗
产妇12月19日15：1分入院，16：20行剖宫产术，20日12：35出现寒颤、发热，双侧血培养均为大肠埃希菌，21日胸部CT示双肺后叶少许渗出，双侧胸腔少量积液，呼吸科会诊考虑双肺肺炎，痰培养革兰染色G+球菌，请帮忙分析一下这个患者是否可诊断院内感染败血症 依据不足，时间上也牵强，不一定是院内感染 个人判断：不是院内感染，时间及检验结果不支持 入院48小时后发生，不是院内感染。 请描述一下患者年龄，第几胎，有没有基础疾病？生产前有没有感冒过？怎么会突然出现肺炎呢？
小猴子波波 发表于 2024-12-25 09:48
依据不足，时间上也牵强，不一定是院内感染
时间确实在48小时之内，我们主要考虑是入院后的侵入性操作导致 缭绕 发表于 2024-12-25 10:28
请描述一下患者年龄，第几胎，有没有基础疾病？
生产前有没有感冒过？怎么会突然出现肺炎呢？
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患者32岁，G4P2，疤痕子宫，腹痛3天加重5小时入院，入院时宫口开大3CM，无其它基础疾病，无咳嗽咳痰症状 园雨点儿 发表于 2024-12-25 16:52
时间确实在48小时之内，我们主要考虑是入院后的侵入性操作导致
如果是侵入性操作所致，怎么会肺部感染呢？
本帖最后由 园雨点儿 于 2024-12-25 17:08 编辑
缭绕 发表于 2024-12-25 17:04
如果是侵入性操作所致，怎么会肺部感染呢？
我主要是考虑菌血症 缭绕 发表于 2024-12-25 17:04
如果是侵入性操作所致，怎么会肺部感染呢？
肺部感染没有考虑医院感染，主要是血培养的问题 “考虑是入院后的侵入性操作导致”？除了手术、留置导尿管，还有什么侵入性操作？有没有中心静脉置管？
手术、留置导尿管引起的血流感染不会这么快，如果是中心静脉置管引起的血流感染确实会这么快。
如果没有中心静脉置管，血流感染不考虑医院感染。 园雨点儿 发表于 2024-12-25 17:07
肺部感染没有考虑医院感染，主要是血培养的问题
这个病人的肺炎来得很奇怪，从病程上看，应该是社区获得性的，这个败血症，原始病灶也考虑来源于肺部，所以败血症不是院内感染。 吴晓梅 发表于 2024-12-28 08:54
“考虑是入院后的侵入性操作导致”？除了手术、留置导尿管，还有什么侵入性操作？有没有中心静脉置管？
手 ...
没有中心静脉置管，谢谢老师 园雨点儿 发表于 2024-12-31 10:12
没有中心静脉置管，谢谢老师
没有中心静脉置管，那就是肺部感染引起的继发性血流感染，不属于医院感染。
肺部感染应该是社区感染，所以该患者不存在医院感染。
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