小小莎 发表于 2024-12-4 11:32

分娩室感染率怎么统计?

有个问题想请教下各位:我们医院是产科医院,产妇入院时已破膜半小时,无其他感染症状,入院40h后在分娩室分娩过程中出现发热,胎心偏快,医生诊断羊膜囊和胎膜的感染后转剖宫产,术中羊水培养检出粪肠球菌,请问这样的患者属于院感吗?如果属于的话,感染率是统计在她的住院病区还是分娩室?

吴晓梅 发表于 2024-12-4 11:46

1.破膜半小时入院,破膜12小时后有没有使用抗菌药物?
2.分娩过程中出现发热也可能是正常现象,所以只有发热是不能诊断感染的。发热前发热后的炎症指标变化如何?发热最高多少?持续多久?
3.有没有做血培养?羊水培养是怎么取得标本?
4.入院40h还在入院48小时内,一般不算医院感染。如果明确是医源性原因引起的要算医院感染。
5.如果是医院感染的话肯定要统计在住院病区,分娩室没有分母,没有分母就没有分子。

小小莎 发表于 2024-12-4 11:57

本帖最后由 小小莎 于 2024-12-4 11:58 编辑

吴晓梅 发表于 2024-12-4 11:46
1.破膜半小时入院,破膜12小时后有没有使用抗菌药物?
2.分娩过程中出现发热也可能是正常现象,所以只有发 ...
1.17号4:15入院,18号20:00预防性静脉输注头孢。
2.18号18:00体温38℃,持续38-39摄氏度之间到20号22:00,期间静脉输注头孢+甲硝唑。入院未做CRP,发热后CRP持续升高直至20号。
3.羊水培养是术中医生在胎盘上留取的,菌检出是VRE,20号因为体温持续不降,采集了血培养,结果阴性。20号之后静脉输注头孢哌酮。
4.我们医院产妇分娩,会转科到分娩室,所以可以计算到分娩室的人数。
希望得到吴老师的解答

吴晓梅 发表于 2024-12-4 12:11

小小莎 发表于 2024-12-4 11:57
1.17号4:15入院,18号20:00预防性静脉输注头孢。
2.18号18:00体温38℃,持续38-39摄氏度之间到20号22:00, ...

1.破膜12小时应该使用抗菌药物,应该是17号下午就要使用了,18号20:00才使用这个处置是错误的。
2.没有看到全部的病史,很难判断是不是医院感染?
个人愚见:入院在48小时内,又存在医疗过错,还是不要诊断医院感染了,以免发生医疗纠纷。
3.分娩室肯定不能统计感染率呀,因为不可能在分娩室呆48小时呀!
转入48小时内发生医院感染的算原来的科室;转入48小时后发生医院感染的算现在的科室。
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