住院期间自行腹膜透析发生腹膜炎
本帖最后由 吴晓梅 于 2024-12-3 19:55 编辑患者，女，22岁，因“发现血肌酐升高1+年，乏力4天”与2024.11.27入院，入院诊断：1.慢性肾脏病5期合并心力衰竭 心功能III级 2.重度贫血 肾性贫血 缺铁性贫血 3.急性上呼吸道感染。入院时血常规：WBC9.39*10 9/L，N79.9% 。12.1 09：30患者出现左下腹征信痉挛性疼痛，11:20 患者腹痛加重，为持续性剧痛，全腹部压痛、肌紧张、反跳痛可疑，腹透液稍浑浊。考虑腹膜透析合并腹膜炎。复查血常规：WBC7.2*10 9/L， N78.7%。然而因我院未开展腹透技术，患者腹透操作是自行在院操作进行的。请问老师们这个患者发生的腹膜炎算院内感染吗
补充：患者之前腹膜透析是在外省医院做的，后回家后继续自行腹透。所以此次入院后仍然在院内自行腹透。
补充：患者之前腹膜透析是在外省医院做的，后回家后继续自行腹透。所以此次入院后仍然在院内自行腹透。 患者腹膜透析相关腹膜炎主要因素是腹膜透析，患者自行治疗，故个人认为不属于医院感染。 按照医院感染诊断标准要算医院感染的。 谢谢老师分享 不认为是院内感染 吴晓梅 发表于 2024-12-3 20:00
按照医院感染诊断标准要算医院感染的。
吴老师，按医院感染诊断标准要算，但我们纠结的是这个腹透操作发生的腹膜炎是病人自己操作的导致，而且这个病人有纠纷隐患，所用不知道要算不算 糊涂快乐 发表于 2024-12-6 09:13
吴老师，按医院感染诊断标准要算，但我们纠结的是这个腹透操作发生的腹膜炎是病人自己操作的导致，而且这 ...
有纠纷隐患就不要诊断了，这个确实也不是一定要诊断。 吴晓梅 发表于 2024-12-6 09:16
有纠纷隐患就不要诊断了，这个确实也不是一定要诊断。
谢谢老师答疑解惑{:1_17:}
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