股静脉置管只能留7天吗?
昨天去临床看见一个留置cvc股静脉7天拔管,医生说临床有规定股静脉留置不要超过7天,想问问老师有没有相关循证证明不是7天。还是确实有这个规定不超过7天啊? 没有这样的规定!《血管导管相关感染预防与控制指南(2021版)》只规定:
1.不建议选择股静脉。
2.每天对保留导管的必要性进行评估,不需要时应当尽早拔除导管。
3.若无感染征象时,血管导管不宜常规更换。 血管导管相关感染预防与控制指南(2021版)
1.置管前预防措施。
(1)严格掌握置管指征,减少不必要的置管。
(2)对患者置管部位和全身状况进行评估。
选择能够满足病情和诊疗需要的管腔最少,管径最小的导
管。
(3)选择合适的留置部位,中心静脉置管成人建议首选锁骨下
静脉,其次选颈内静脉,不建议选择股静脉;连续肾脏替代治
疗时建议首选颈内静脉。
因为股静脉容易感染,所以尽量不选择股静脉。
3、置管后的预防措施
(10)医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估,
不需要时应当尽早拔除导管。 谁说的?睁眼说瞎话!
股静脉部位距离肛门近,容易被污染,所以感染率是很高的,但不是说7天就拔 静疗跟院感的相关文件没有看到有这个规定。如下:
6.7.4 外周静脉留置针附加的输液接头宜随外周静脉留置针一起更换;PICC、CVC、PORT 附加的输液接头应至少每 7d 更换 1 次;输液接头内有血液残留、完整性受损或取下后,应立即更换。
(11)若无感染征象时,血管导管不宜常规更换,不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管、肺动脉导管和脐带血管导管。成人外周静脉导管 3-4 天更换一次;儿童及婴幼儿使用前评估导管功能正常且无感染时可不更换。外周动脉导管的压力转换器及系统内其他组件(包括管理系统,持续冲洗装置和冲洗溶液)应当每 4 天更换一次。不宜在血管导管局部使用抗菌软膏或乳剂
二、脐血管导管
1. 脐动脉导管放置时间不宜超过5天,脐静脉导管放置时间不宜超过14天,不需要时应当及时拔除。
4. 在发生血管导管相关血流感染、血管关闭不全、血栓时,应当拔除导管,不应当更换导管。只有在导管发生故障时才更换导管。
建议查看你们医院使用CVC导管包的说明书。 学习了,感谢老师分享
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