红豆198616 发表于 2024-11-26 10:38

痰培养显示有鲍曼不动杆菌,肺泡灌洗液显示没有,请问怎么解读(答案在二楼))

本帖最后由 明丫头 于 2024-11-26 15:24 编辑

同一天进行呼吸道标本培养+药敏,抽出痰显示有鲍曼不动杆菌,肺泡灌洗液显示没有,是怎么回事?谢谢!!{:1_17:}

格日乐图 发表于 2024-11-26 10:56

本帖最后由 格日乐图 于 2024-11-26 10:59 编辑

痰中检出鲍曼不动杆菌而肺泡灌洗液未检出,可能是因为痰标本更容易受到污染,或者是因为鲍曼不动杆菌在痰中为定植菌而非感染菌。1.痰标本相对于肺泡灌洗液更容易受到上呼吸道细菌的污染。
2.区分定植菌与感染菌:着重考虑①患者是否出现与肺炎相符合的临床症状、体征和影像学上出现新的、或持续的、或加重的肺部渗出、浸润、实变②正在接受抗菌药物治疗的患者如果一度好转,复又加重,是否在时间上与鲍曼不动杆菌的出现相符合③2次以上痰培养显示纯鲍曼不动杆菌生长或鲍曼不动杆菌优势生长。肺泡灌洗液不像痰样本那样易受上呼吸道杂菌的污染,相比痰标本是更可靠的标本来源。

尘埃69 发表于 2024-11-26 14:11

可能是定植或污染

谷子 发表于 2024-11-26 15:38

还有结合临床症状,肺泡灌洗液标本质量更高一点

吴晓梅 发表于 2024-11-26 22:17

本帖最后由 吴晓梅 于 2024-11-26 22:20 编辑

鲍曼不动杆菌是条件致病菌,广泛分布于医院环境,易在住院患者皮肤、结膜、口腔、呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道等部位定植 。临床采集各类标本时应当尽可能避免污染。

红豆198616 发表于 2024-12-5 10:23

感谢老师的指导!!
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