瘦猪壮牛 发表于 2024-11-20 10:06

癫痫发作后双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音

患者10月4日以脑膜恶性肿瘤,肺原位癌(腺癌)收入院,入院肺部检查,呼吸运动正常对称,双肺叩诊清音,呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,患者于11月18日下午突然意识丧失,肢体抽动,考虑为癫痫发作,19日患者肺部呼吸音粗,双下肺可闻及湿性啰音,体温开始升高,医师考虑为坠积性肺炎,各位老师像这种情况是否属于院内感染病例。

小猴子波波 发表于 2024-11-20 10:28

应该属于院内感染,若有血培养或痰培养更能支持诊断

zhangyan117 发表于 2024-11-20 11:18

患者癫痫发作后有可能会有误吸,吸入的化学性物质的刺激也能够造成肺部炎症反应,这个有点不好判断;需要再结合细菌性检验结果。

缭绕 发表于 2024-11-20 11:32

临床诊断是肺部感染,流行病学史也支持超过48小时了,可以判断为院内下呼吸道感染。

苏打水的 发表于 2024-11-20 14:10

超过了48小时,可以判断为医院感染中的下呼吸道感染。

吴晓梅 发表于 2024-11-20 22:00

这个不应该是坠积性肺炎,应该是吸入性肺炎。但没有影像学检查,不能诊断肺炎,只能诊断下呼吸道感染,属于医院感染。

我心飞扬魏 发表于 2024-11-21 16:52

吴晓梅 发表于 2024-11-20 22:00
这个不应该是坠积性肺炎,应该是吸入性肺炎。但没有影像学检查,不能诊断肺炎,只能诊断下呼吸道感染,属于 ...

请教一下:确诊肺炎的感染诊断要打肺部感染吗?我们平时都写下呼吸道感染的

吴晓梅 发表于 2024-11-21 18:50

我心飞扬魏 发表于 2024-11-21 16:52
请教一下:确诊肺炎的感染诊断要打肺部感染吗?我们平时都写下呼吸道感染的 ...

《医院感染诊断标准(试行)》
【说明】
3.病变局限于气道者为医院感染气管――支气管炎;出现肺实质炎症(X线显示)者为医院感染肺炎(包括肺脓肿),报告时需分别标明。
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