MO123 发表于 2024-11-15 16:41

前列腺增生

患者因前列腺增生入院,11.01入院后留置导尿,入院后一个星期11.07行经尿道前列腺等离子电切术,患者入院尿常规无异常,血常规白细胞升高,DR胸部正位片:两肺多发病灶,两侧胸腔少量积液。术后第一天11.08患者尿道稍疼痛不适,血常规白细胞较前升高,11.11病理结果:前列腺增生症。术后第一天把入院使用的头孢呋辛更换为头孢哌酮后,第二天11.09出现接稀烂便,予使用蒙脱石散,11.10患者尿道有疼痛不适,考虑留置尿管术后并发症。11.1仍有解稀烂便,继续使用蒙脱石散,11.14反复稀烂便,11.14尿常规白细胞396Cell/ul,白细胞3+500P。前列腺术后都会导致尿常规白细胞升高吗?临床下诊断泌尿道感染,管床医生回复:前列腺增生易并发泌尿道感染,尿常规不能绝对说明感染。所以泌尿道感染是院感吗,没有做粪便的相关检查,体温一直正常,能诊断为抗菌药物相关性腹泻吗?麻烦各位老师解答,谢谢

缭绕 发表于 2024-11-15 16:51

本帖最后由 缭绕 于 2024-11-15 16:57 编辑

有没有做尿培养?
泌尿道手术后确实容易发生尿路感染,但不是100%发生啊。所以感染监测就是想办法降低感染率,这个跟污染手术后容易发生切口感染一个道理。
粪便没有病原学依据比较难。

MO123 发表于 2024-11-15 17:00

缭绕 发表于 2024-11-15 16:51
有没有做尿培养?
泌尿道手术后确实容易发生尿路感染,但不是100%发生啊。所以感染监测就是想办法降低感染 ...

没有做,患者今天出院了,没发干预,像这种情况要报吗

我心飞扬魏 发表于 2024-11-16 08:41

我觉得这二个诊断依据都不足。抗菌药物相关腹泻有个条件,急性腹泻>3次/24小时,如果是感染性腹泻,病人一般会有腹痛症状的;
泌尿道感染,应对比之前的炎症指标数、临床症状,导尿患者尿常规异常很常见,不能依靠此进行诊断。
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