春暖花开盈盈 发表于 2024-11-12 15:15

患者有寒战高热,感染指标高,但血培养阴性,是否算菌血症?

患者有寒战高热,感染指标高,但血培养阴性,是否算菌血症?

尘埃69 发表于 2024-11-12 16:05

本帖最后由 尘埃69 于 2024-11-12 16:39 编辑

         不能判定,需要结合病史、症状体征、炎性指标等查找感染部位

吴晓梅 发表于 2024-11-12 20:33

血流感染血培养也不一定阳性的,血培养阳性率并不高。只要临床症状符合,感染指标高,没有明确感染部位的,可以诊断血流感染。

春暖花开盈盈 发表于 2024-11-13 09:15

吴晓梅 发表于 2024-11-12 20:33
血流感染血培养也不一定阳性的,血培养阳性率并不高。只要临床症状符合,感染指标高,没有明确感染部位的, ...

确实这样的情况非常多,因为患者使用抗生素会导致血培养假阴性,导致血培养假阴性的因素很多.

春暖花开盈盈 发表于 2025-4-9 08:58

吴晓梅 发表于 2024-11-12 20:33
血流感染血培养也不一定阳性的,血培养阳性率并不高。只要临床症状符合,感染指标高,没有明确感染部位的, ...

感染指标不高,但是寒战高热症状都有,这种是否算菌血症?今天查病志刚发现了这样的患者

吴晓梅 发表于 2025-4-9 09:15

春暖花开盈盈 发表于 2025-4-9 08:58
感染指标不高,但是寒战高热症状都有,这种是否算菌血症?今天查病志刚发现了这样的患者 ...

血流感染,血培养可能阴性(因为影响因素太多),但炎症指标肯定升高。
如果第一次检测炎症指标(血常规、白介素6、CRP、PCT)不高的,第二天(或者间隔12小时)后再复测,如果仍不高的那不可能是血流感染。

春暖花开盈盈 发表于 2025-4-9 09:45

吴晓梅 发表于 2025-4-9 09:15
血流感染,血培养可能阴性(因为影响因素太多),但炎症指标肯定升高。
如果第一次检测炎症指标(血常规 ...

您说这种寒战高热该怎么解释呢?😔

吴晓梅 发表于 2025-4-9 10:01

春暖花开盈盈 发表于 2025-4-9 09:45
您说这种寒战高热该怎么解释呢?😔

引起高热的原因很多的,除了感染,还有:药物热、输液反应、肾上腺皮质功能不全、中枢性高热、血液系统肿瘤、甲流、新冠等。
高热的时候经常伴有寒战。
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