陈娟1 发表于 2024-11-8 09:42

请问以下病例是医院感染气管-支气管炎吗?


1、患者10月28日入院,入院诊断头皮裂伤;
2、10月28日使用抗生素,11月4日停抗生素;
3、10月30日 CT成套:胸部(三维):头颅CT平扫暂未见明显外伤性颅内出血,建议必要时复查或进一步检查。 双肺多发结节灶,性质待定,提示:尘肺?
4、11月5日12:48发热40.1℃, CT成套:胸部(三维):胸廓双侧对称,双肺纹理增多增粗,双肺内见散在分布直径约2-5mm小结节灶影,边缘清晰,两肺门影不大,气管及主叶支气管尚通畅,提示:尘肺?
5、11月6日诉清晨阵发性咳嗽,咳白色粘痰,无鼻塞、流涕,无恶心、呕吐,精神、食欲可,二便正常。查体:生命体征平稳,头部伤口已拆线,头皮不红,无渗液。左侧胸部疼痛部位中药外敷固定。双肺呼吸音稍粗,未闻及啰音。腹软,无压痛及反跳痛。四肢肌力正常。因患者昨日发热,最高体温达40.1℃,今复查:2024-11-06 血细胞分析(五分类):*白细胞 12.6×10^9/L、中性粒细胞比率 90.6 %、*红细胞 3.89×10^12/L、*血红蛋白 119.0 g/L。2024-11-06 C_反应蛋白测定(CRP)-免疫比浊:C-反应蛋白 73.1 mg/L。甲型流感病毒抗原检测及乙型流感病毒抗原检测 阴性。患者炎性指标明显升高,结合体征,考虑“支气管炎”。现加用“苯唑西林钠”抗感染,“肺力咳合剂”止咳化痰,
4、未送血培养

缭绕 发表于 2024-11-8 11:39

患者年龄?有没有基础疾病?比如慢支?
还有,双肺多发结节灶,性质待定,提示:尘肺?难道患者的工种是接触粉尘的?

陈娟1 发表于 2024-11-8 15:21

缭绕 发表于 2024-11-8 11:39
患者年龄?有没有基础疾病?比如慢支?
还有,双肺多发结节灶,性质待定,提示:尘肺?难道患者的工种是接 ...

男性,61岁,没有慢支,其余没有记录,就是外伤入院

吴晓梅 发表于 2024-11-8 15:39

尘肺为长期吸入大量游离二氧化硅与其他粉尘所致,所以尘肺不等于感染,入院第8天如果尘肺合并感染属于医院感染。
该患者高热、白细胞升高、C反应蛋白升高,感染是存在的;但没做任何检查,具体感染部位不是很明确。

缭绕 发表于 2024-11-8 15:41

陈娟1 发表于 2024-11-8 15:21
男性,61岁,没有慢支,其余没有记录,就是外伤入院

为什么一上来就考虑是尘肺呢?这个得有职业史啊?我很好奇!
我们医院就是省职业病诊疗中心,放射科绝不轻易写这两个字!那可是要打官司的啊!

如果考虑是支气管炎,那么肺部就应没有什么病灶了

陈娟1 发表于 2024-11-11 08:20

缭绕 发表于 2024-11-8 11:39
患者年龄?有没有基础疾病?比如慢支?
还有,双肺多发结节灶,性质待定,提示:尘肺?难道患者的工种是接 ...

考虑了支气管炎,支气管炎不属于院内感染吗?

陈娟1 发表于 2024-11-11 08:26

缭绕 发表于 2024-11-8 15:41
为什么一上来就考虑是尘肺呢?这个得有职业史啊?我很好奇!
我们医院就是省职业病诊疗中心,放射科绝不 ...

支气管炎是属于院内感染吗?

缭绕 发表于 2024-11-11 14:39

陈娟1 发表于 2024-11-11 08:26
支气管炎是属于院内感染吗?

支气管炎也是下呼吸道感染,属于院内感染
页: [1]
查看完整版本: 请问以下病例是医院感染气管-支气管炎吗?