我们这一家 发表于 2024-11-5 17:26

长期住院病人的院感诊断该如何判断

本帖最后由 吴晓梅 于 2024-11-6 09:11 编辑

我们是基层医院,经常有些有多种慢病老年病人住院,家属不肯出院的,会遇到有些病人由于排尿困难而长期留置导尿管,出现尿路感染后通过治疗感染指标下来了,可是长期就有尿色浑浊,病人意识不清没有办法表述是否有哪里不适,也没有什么咳嗽反射,时间长了后面又出现1-2次的体温升高,也就是38°C以内,感染指标升高,14天后临床医生就又报导管相关尿路感染,我想问病人一直就持续尿色浑浊,这样的病人该又判断是导管相关尿路感染吗?还是考虑之前的感染未结束不需要再报?或是应该考虑什么?

吴晓梅 发表于 2024-11-6 09:15

长期住院的患者就是院感的重点人群之一,反复发生医院感染是正常的。
尿色浑浊并不代表泌尿道感染。患者不能主诉的,根据体温变化、炎症指标的变化、尿常规、尿培养等进行综合的判断。

我心飞扬魏 发表于 2024-11-6 09:32

吴晓梅 发表于 2024-11-6 09:15
长期住院的患者就是院感的重点人群之一,反复发生医院感染是正常的。
尿色浑浊并不代表泌尿道感染。患者不 ...

老师,我们也常有这种情况发生,长期住院患者有尿液浑浊,甚至导管中有血丝出现,但因意识原因,无主诉症状,炎症指标不高,无发热,尿常规异常、尿培养有细菌,像这种情况是不是就不能诊断CAUTI了?

吴晓梅 发表于 2024-11-6 09:42

我心飞扬魏 发表于 2024-11-6 09:32
老师,我们也常有这种情况发生,长期住院患者有尿液浑浊,甚至导管中有血丝出现,但因意识原因,无主诉症 ...

是的,这样的情况考虑定植菌。
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