关于腹腔引流管感染判断
请教各位老师:患者男性,76岁,入院诊断:恶性肿瘤支持治疗,恶性腹水;主诉:确诊肺恶性肿瘤3月余,腹胀1天。9.19日入院,腹腔穿刺置引流管,腹水常规:李凡他试验+,中心比6.浑浊,色淡黄,红细胞4100,有核细胞296,淋巴百分比94;血常规:CRP5.08,肝素结合蛋白<3.0;9.30日重新穿刺更换腹腔引流管,10.21日,引流管处皮肤部位有脓性分泌物,腹水常规:李凡他试验+,中心比618浑浊,色淡黄,红细胞4000,有核细胞276,淋巴百分比82;10.21日血常规CRP6.45,;经口服头孢地尼抗菌药治疗有效。请教这个感染部位定位:皮肤软组织感染?导管感染?腹腔感染? 入院时腹水常规:李凡他试验+,浑浊,红细胞4100,有核细胞296,说明存在腹腔感染,为什么不做腹水培养?9.30日重新穿刺又没有送腹水培养。
10.21日,引流管处皮肤部位有脓性分泌物:这和阑尾炎术后的表浅手术部位是一个道理,原来的感染部位在腹腔,置管时皮肤是没有感染的,所以属于医院感染——皮肤感染。
腹腔穿刺置引流管没有导管感染这个说法。 谢谢吴老师的指导,知道了 吴老师分析的合理,支持!!
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