感染诊断写盆腔感染,还是器官腔隙感染？
妇科手术后发生了医院感染盆腔感染,而且医生确定是手术部位感染,感染诊断写盆腔感染,还是器官腔隙感染？如果写盆腔感染,在系统统计手术部位（I类II类III类 表浅、深部、器官腔隙）感染时,无法计算在其中
所以,应该归属哪个感染诊断？
普外的腹腔感染也面临跟盆腔感染同样的问题 你说是哪个系统统计啊？病案系统还是院感监测系统？
问题是这些诊断，医生的自由度很大，比如DRGS很多是因为诊断没有写而扣款的。 缭绕 发表于 2024-10-18 15:00
你说是哪个系统统计啊？病案系统还是院感监测系统？
问题是这些诊断，医生的自由度很大，比如DRGS很多是因 ...
我们的医院感染系统啊 春暖花开盈盈 发表于 2024-10-18 15:11
我们的医院感染系统啊
这个可以跟开发沟通，比如这些感染都纳入器官腔隙感染。 缭绕 发表于 2024-10-18 15:53
这个可以跟开发沟通，比如这些感染都纳入器官腔隙感染。
没做手术的腹腔感染，不可能让信息软件纳入器官腔隙感染啊。哪有这么要求的 junior86 发表于 2024-10-18 16:23
没做手术的腹腔感染，不可能让信息软件纳入器官腔隙感染啊。哪有这么要求的 ...
没有手术就不能有腹腔感染吗？
我们的院感上报界面是这样的，必须选择是否有手术
如果明确是手术部位感染，就属于器官腔隙感染 要看具体情况，妇科这一类的确实和其他手术不太一样，比如子宫切除术术后阴道残端部位感染报告的是阴道穹隆部感染而不是手术部位感染
azlm0831 发表于 2024-10-21 10:09
要看具体情况，妇科这一类的确实和其他手术不太一样，比如子宫切除术术后阴道残端部位感染报告的是阴道穹隆 ...
如果写盆腔感染,在统计手术部位（I类II类III类 表浅、深部、器官腔隙）感染时,无法计算在其中
春暖花开盈盈 发表于 2024-10-21 11:06
如果写盆腔感染,在统计手术部位（I类II类III类 表浅、深部、器官腔隙）感染时,无法计算在其中
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肛周手术切口还按照皮肤软组织报告呢，各有各的要求，为啥一定要统计到手术部位感染里面，统计在里面能得到什么特别的结论吗{:1_6:} 关于这个问题，最近听一位老师讲课，我觉得非常合理，供大家参考。就是关于医院感染病例的诊断，其实是分两个角度的，一个是医生在病历中必须做出的临床诊断，另外一个就是在医院感染监测系统中上报的院感部位诊断，其实这2个不矛盾。以老师提出的妇科手术后盆腔感染为例，在病历记录中应该是临床诊断：“盆腔感染”，在院感监测系统中则应该判定为“器官腔隙感染”。 azlm0831 发表于 2024-10-21 11:27
肛周手术切口还按照皮肤软组织报告呢，各有各的要求，为啥一定要统计到手术部位感染里面，统计在里面能得 ...
主要是为了统计真实的总的手术部位感染率吧。 如果是由于手术引起的属于“器官/腔隙”感染 看来大家对此都持有不同观点,如果能明确就好了,医院感染的诊断很多时候真的莫能两可,多一些病例探讨,一起进步
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