doctorcwj 发表于 2024-10-14 09:47

坏疽截肢属于I类切口吗？

患者足部坏疽截肢后，无明显的感染症状体征，后由于愈合不好，残端血运不好发生坏死，再次进行更大面积的截肢，此时第二次坏死还能算I类切口吗？医师沟通觉得：第一次手术坏疽是污染手术，第二次是坏死不算是感染且在正常肢体皮肤进行手术因此算为I类切口？请问大家觉得合理吗

吴晓梅 发表于 2024-10-14 09:58

本帖最后由 吴晓梅 于 2024-10-14 10:01 编辑

个人愚见：
既然是“愈合不好，残端血运不好发生坏死”，那就不可能是Ⅰ类切口呀！哪怕原来是Ⅰ类切口的发生了这样的情况就不属于Ⅰ类切口了，更何况原来就不是Ⅰ类切口。原来不是Ⅰ类切口的，后面的同类手术都可能是Ⅰ类切口。

syhxsqq 发表于 2024-10-14 10:26

清洁手术：手术脏器为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。除了无菌，还有无炎症、无损伤，应该不能算1类切口

我心飞扬魏 发表于 2024-10-14 10:52

发生坏死了应该是感染切口了（四类切口）

暢聊天空 发表于 2024-10-14 11:08

感谢老师们的分享。

小雨飞飞 发表于 2024-10-14 11:22

个人意见按照是否发生感染来定性：单纯坏疽——三类；坏疽合并感染——四类

白衣齐2023 发表于 2024-10-14 11:58

吴晓梅 发表于 2024-10-14 09:58
个人愚见：
既然是“愈合不好，残端血运不好发生坏死”，那就不可能是Ⅰ类切口呀！哪怕原来是Ⅰ类切口的发 ...

吴老师，第二次是在正常皮肤下截肢，避开了感染部位，不算一类切口吗？

吴晓梅 发表于 2024-10-14 14:20

白衣齐2023 发表于 2024-10-14 11:58
吴老师，第二次是在正常皮肤下截肢，避开了感染部位，不算一类切口吗？ ...

不算一类切口。
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