李进贵 发表于 2024-10-13 10:18

这属于一类切口手术部位感染吗?

男性患者,年龄:59岁、入院时间:2024-08-26 10:44,左胫腓骨下端骨折,8月26日给与骨牵引,8月30日可见踝关节前方 侧方、后方均出现张力性水泡,9月1日水泡干瘪,9月2日感染指标明显上升,肝功能明显异常,给与对症处理,9月6日手术名称:左胫腓骨下段骨折切开复位钢板内固定术+左胫骨下段植骨术,手术时间6小时。术后左小腿外侧下段及前侧下方切口一直有渗液,逐步减少,无脓性分泌物,术后左小腿疼痛一直减轻,术后第十天,小腿几乎不疼痛,9月23日拆线,患者血糖高,胰岛素治疗。是否属于切口感染?
时间项目
8月27日白细胞11.81 c反应蛋白96.70 降钙素原0.02 血沉28
9月2日白细胞8.76 c反应蛋白86.48 降钙素原4.53 血沉116
9月4日白细胞6.29 c反应蛋白45.79 降钙素原1.2 血沉103
9月6日白细胞8 c反应蛋白14.55 降钙素原0.35 血沉68
9月7日白细胞13.67 c反应蛋白55.91 降钙素原0.52血沉65
9月9日白细胞19.81 c反应蛋白182.01降钙素原0.09血沉>140
9月12日白细胞11.72 c反应蛋白22.75 降钙素原0.03血沉121
9月15日白细胞14.40c反应蛋白34.84 降钙素原0.03血沉112
9月20日白细胞8.71 c反应蛋白17.14 降钙素原0.04血沉88
10月1日白细胞7.3 c反应蛋白<5 降钙素原0.1 血沉79
10月11日白细胞10.18 c反应蛋白14.07降钙素原0.1 血沉49
细菌培养
时间项目
9月4日血培养无菌
9月9日无菌
9月16日嗜水/斑点气单胞菌
9月22日无菌

吴晓梅 发表于 2024-10-13 19:33

根据病史介绍,不符合手术部位感染的诊断。
9月2日降钙素原4.53,不知道是什么原因?

李进贵 发表于 2024-10-14 12:58

吴晓梅 发表于 2024-10-13 19:33
根据病史介绍,不符合手术部位感染的诊断。
9月2日降钙素原4.53,不知道是什么原因? ...

吴老师,谢谢你的解答。
关于9月2日降钙素原那么高,暂时没找到原因,当时肝功能也明显异常,血常规白细胞是正常的,没有发烧的情况,9月4日送了血培养阴性,但是用了两天抗菌药物后。

slsgkk 发表于 2024-10-14 15:40

感觉病历描述不完善,无法得到合适的证据

李进贵 发表于 2024-10-14 18:26

slsgkk 发表于 2024-10-14 15:40
感觉病历描述不完善,无法得到合适的证据

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