血液净化中心超纯透析液跟置换液是一个概念吗
本帖最后由 高山雪莲W 于 2024-10-11 10:07 编辑想请问各位老师血液净化中心中超纯透析液跟置换液是一个概念吗？细菌培养的方式是一样的吗？标准值是不是一样的？
本帖最后由 高山雪莲W 于 2024-10-10 16:17 编辑
超纯透析液与置换液的两者是有区别的。
超纯透析液和置换液并不是一个概念。它们在成分、用途、以及使用场景等方面存在显著的不同。
1、成分差异
透析液：透析液的主要成分包括葡萄糖、氯化钠、碳酸氢盐、磷酸盐等，这些成分旨在维持人体正常的水、电解质平衡。
置换液：置换液的主要成分则包括白蛋白或低分子右旋糖酐，其渗透压较高，可起到稀释血液的作用。
2、用途差异
透析液：透析液主要用于慢性肾功能衰竭、尿毒症等疾病的辅助治疗，通过血液透析机的作用，将患者的血液引出体外，在透析器中与透析液进行交换，以清除体内多余的代谢产物和毒素2。
置换液：置换液主要用于急性肾功能衰竭、高钾血症等情况下的替代疗法，可以通过静脉注射的方式给药，将体内的水分和电解质等物质排出体外，从而达到降低血容量的效果2。
3、使用场景差异
透析液：透析液适用于普通透析，即临床上所说的HD（血液透析）患者。
置换液：置换液主要用于床边连续性血液透析的患者或者血液滤过的患者。
超纯透析液和置换液在成分、用途和使用场景上有明显区别。透析液主要用于血液透析，帮助清除体内的代谢废物和毒素；而置换液则主要用于血液滤过和其他特定情况，帮助调整血容量和电解质平衡。因此，它们并不是同一个概念。
两者成分、应用场景等不同，细菌培养方式应该不同吧，
置换液可以通过静脉方式给药，无菌要求应该更高。 高山雪莲W 发表于 2024-10-10 16:20
两者成分、应用场景等不同，细菌培养方式应该不同吧，
置换液可以通过静脉方式给药，无菌要求应该更高。 ...
那老师我想问一下超纯透析液是怎么生成的？我们采样的话是怎么采呢 两者成分、应用场景等🈶不同，细菌培养方式也不同 本帖最后由 高山雪莲W 于 2024-10-11 14:39 编辑
二三 发表于 2024-10-10 16:37
那老师我想问一下超纯透析液是怎么生成的？我们采样的话是怎么采呢
供参考
1、透析用水和透析液采样方法：
(1)用第一支10ML注射器从透析液接口抽取透析液弃去2次；
(2)用更换10ML注射器从采样口抽取透析液10ML注入无菌试管内送检。
详见流程图：（床旁透析机上采样）
2.供水回路取样方法：样本取样口应保持开启并放水至少 60s 后，对样本取样口进行消毒，可使用 75%乙醇消毒擦拭出水口外表面 3 次，待乙醇完全挥发后方可采样。不能使用其他消毒剂。1、先放水60秒 2、用75%酒精消毒采样水管口；
3、用无菌试管取水
采样流程：
二三 发表于 2024-10-10 16:37
那老师我想问一下超纯透析液是怎么生成的？我们采样的话是怎么采呢
透析液制作需要一定的设施设备，血透室有专门的水处理间，有兼职或专职工程师负责按照配比要求制作，分A液与B液。有的是外购。 血液净化中心超纯透析液跟置换液的区别，以及高山雪莲老师的完美回复，受益颇深 高山雪莲W 发表于 2024-10-10 15:14
超纯透析液与置换液的两者是有区别的。
路过学习了，感谢老师的分享 路过学习，谢谢老师分享！{:1_14:} 高山雪莲W 发表于 2024-10-11 10:02
供参考
1、透析用水和透析液采样方法：
路过学习了，感谢老师的专业讲解 路过学习了，感谢老师的专业讲解 共同学习，共同进步{:1_1:} 《血液净化标准操作规程（2021版）》
置换液细菌数量＜1×10-6CFU/ml、 内毒素＜0.03EU/ml（置换液必须无菌、无致热原）
超纯透析液细菌数量＜ 0.1CFU/ml，内毒素＜0.03EU/ml
应采用常规的微生物检测方法（倾注平板法、涂布平板法、 薄膜过滤法）获得细菌总数（标准培养皿计数），薄膜过滤法是首选的检测方法。如果需要检测到是否达到超纯透析液的标准，应使用薄膜过滤法，或其他确认能提供相同结果的方法。 普通透析液与超纯透析液的区别是什么？ 路过，学习了谢谢老师 吴晓梅 发表于 2024-11-13 16:03
《血液净化标准操作规程（2021版）》
置换液细菌数量＜1×10-6CFU/ml、 内毒素＜0.03EU/ml（置换液必须无菌 ...
吴老师想问下，透析液和置换液细菌培养监测频率是多长时间，每台机器每年都是一个循环吗？ 哈哈 发表于 2025-1-1 21:17
吴老师想问下，透析液和置换液细菌培养监测频率是多长时间，每台机器每年都是一个循环吗？ ...
《血液净化标准操作规程2021 版》
每年每台透析机应至少进行 1 次透析液的细菌和内毒素检测。（置换液也一样） 两者成分、应用场景等🈶不同，细菌培养方式也不 吴晓梅 发表于 2025-1-2 10:21
《血液净化标准操作规程2021 版》
每年每台透析机应至少进行 1 次透析液的细菌和内毒素检测。（置换液也 ...
谢谢吴老师！规范上对置换液没具体监测频次要求。
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