缭绕 发表于 2024-10-9 09:41

有误吸，短时间的发烧，算肺部感染吗？

在监测ICU的VAP时，经常发现有的病人出现短暂的发烧，医生考虑是误吸，有的用抗生素有的不用，甚至有时候吸痰吸一下就好了，次日体温就正常了。我们对这类长期住院长期使用呼吸机的病人都不做影像学的，我跟医生沟通，他们说这个就是局限于支气管的，不是VAP。

我想请教各位，你们遇到过这种情况吗？

小雨飞飞 发表于 2024-10-9 11:20

我们这里也是很多神经内外科患者、重症医学科患者，发生误吸，急诊入院第一天做肺部CT就有坠积性肺炎的报告，放射科说误吸也可以出现肺部阴影，但几天后才有体温改变，临床医生说是入院就有坠积性肺炎，不属于院内感染

确实不太好把控误吸还是感染

现在我们本持一个中心，一是侵入性操作的肺部感染，要算在院内。有争议的，无侵入性操作的搁置

jerkran 发表于 2024-10-9 11:22

应该不算VAP，临床经常有这种吧

aaalxl 发表于 2024-10-9 11:29

经常有，我们目前没有算，要不然报的太多了{:1_10:}

缭绕 发表于 2024-10-9 13:58

jerkran 发表于 2024-10-9 11:22
应该不算VAP，临床经常有这种吧

不是VAP，就这样的方式也够不上VAP的诊断标准，请问大家还算医院感染吗？还是就让他去了？

吴晓梅 发表于 2024-10-9 15:24

如果使用抗菌药物的，炎症指标也是明显升高的，那考虑医院感染，不做影像学的，诊断下呼吸道感染。
如果使用抗菌药物的，但炎症指标正常的，不算医院感染。
如果没有使用抗菌药物的，那肯定不算医院感染。

jerkran 发表于 2024-10-10 09:31

缭绕 发表于 2024-10-9 13:58
不是VAP，就这样的方式也够不上VAP的诊断标准，请问大家还算医院感染吗？还是就让他去了？ ...

哈哈，就让他去啊{:7_873:}
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