清秋玉叶 发表于 2024-9-26 09:45

经直肠前列腺穿刺活检术后发热

主诉：尿频、排尿费力5年，小便不能排出1天初步诊断： 1.前列腺增生； 2.尿潴留； 3.2型糖尿病；现病史：于2024年9月18日在全麻下行经直肠前列腺穿刺活检术，09-20发热：最高T：38.8℃09-22发热：最高T：38.4℃，9月22日开血培养医嘱但未送检，09-23发热：最高T：37.7℃ 目前未发热实验室检查 %09.20日C反映蛋白0.8mg/l，09.21日C反映蛋白58.32mg/l↑（血常规白细胞：12.82↑），09.23日C反映蛋白80.9mg/l↑，09.25日C反映蛋白55.65mg/l↑，其余白细胞均正常抗菌药物：9.13：头孢克肟，9.13-9.14：环丙沙星，09.20--至今(9.26暂未停)头孢哌林舒巴坦钠（舒普深）；讨论是否属于医院感染？感染部位考虑为？还需做哪些检查？

小点点 发表于 2024-9-26 10:29

除发热、血检查，是否还伴随有其他症状？

清秋玉叶 发表于 2024-9-26 10:46

小点点 发表于 2024-9-26 10:29
除发热、血检查，是否还伴随有其他症状？

没有了                     

吴晓梅 发表于 2024-9-26 13:50

没有感染的症状，不考虑医院感染。
发热的时候血培养没有做，现在体温正常了，炎症指标也下来了，没必要再做检查了。

清秋玉叶 发表于 2024-9-26 14:50

吴晓梅 发表于 2024-9-26 13:50
没有感染的症状，不考虑医院感染。
发热的时候血培养没有做，现在体温正常了，炎症指标也下来了，没必要再 ...

这个是医生主动上报的，报了个3类切口感染

清秋玉叶 发表于 2024-9-26 14:51

清秋玉叶 发表于 2024-9-26 14:50
这个是医生主动上报的，报了个3类切口感染

最起码这个不应该是手术部位感染吧                     

吴晓梅 发表于 2024-9-26 14:53

清秋玉叶 发表于 2024-9-26 14:50
这个是医生主动上报的，报了个3类切口感染

个人愚见：不属于手术部位感染。

xysy1688 发表于 2024-9-26 15:05

医生主动上报可鼓励，质控把关更重要{:1_1:}

清秋玉叶 发表于 2024-9-26 15:59

xysy1688 发表于 2024-9-26 15:05
医生主动上报可鼓励，质控把关更重要

确实，他们怕扣分，但报给我们之后，我们也要把关，是不是正确，讨论一下，给临床一个交代吧，通过这个病例首先纠正一下手术切口类别和特殊诊疗的项目，沟通这个病例存在哪些问题，需要做的检查等等吧！以后再有同类的病例怎么去做
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