关于全麻心脏手术，术后24小时内出现肺炎问题
各位老师好，关于全 麻心脏手术，术后继续使用有创呼吸机辅助呼吸，24小时内出现肺炎，算不算呼吸机相关性肺炎？本帖最后由 吴晓梅 于 2024-9-24 15:51 编辑
WS 509-2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》
3.7
呼吸机相关肺炎ventilatorassociated pneumona;VAP
建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时所发生的肺炎，包括发生肺炎48h内曾经 使用人工气道进行机械通气者。
执行这个标准的话算呼吸机相关肺炎。
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南（2018年版）》
呼吸机相关性肺炎（VAP）：是指气管插管或气管切开患者接受机械通气48小时后发生的肺炎，机械通气撤机拔管后48小时内出现的肺炎也属于VAP范畴。
执行这个标准的话就不算呼吸机相关肺炎，算术后肺炎。
《医院感染管理医疗质量控制指标（2024年版）》
指标十、 呼吸机相关肺炎发病率(HAIQI-VAP-10)
说明：本指标中呼吸机相关肺炎是指住院患者在使用有创呼吸机期间或停止使用有创呼吸机48小时内发生的肺部感染。
执行这个标准的话算呼吸机相关肺炎。
因为《重症监护病房医院感染预防与控制规范》颁布以前都是有“接受机械通气48小时后”的规定，所以我们医院一直是按照48小时诊断的。但是现在《医院感染管理医疗质量控制指标（2024年版）》也没有时间的规定，那明年应该要按照《医院感染管理医疗质量控制指标（2024年版）》诊断了。
吴晓梅 发表于 2024-9-20 19:02
有两个标准，一个算一个不算。
WS 509-2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》
3.7
谢谢吴老师解答 按照《重症监护病房医院感染预防与控制规范》中标准应该是VAP。
如果按照另一个标准不算。 医院感染管理医疗质量控制指标
（2024 年版
指标十、呼吸机相关肺炎发病率（HAIQI-VAP-10）
定义：每 1000 个有创呼吸机使用天数中新发生相关肺
炎的频次。
计算公式：
呼吸机相关肺炎发病率
= 相关肺炎新发病例例次数
同期住院患者有创呼吸机累计使用天数
× 1000‰
说明：本指标中呼吸机相关肺炎是指住院患者在使用有
创呼吸机期间或停止使用有创呼吸机 48 小时内发生的肺部
感染。
意义：反映医疗机构呼吸机相关肺炎感染情况。
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