王小潞 发表于 2024-9-13 16:17

关于院内感染

我们医院有个患者，老年女性，长期卧床，有发热，CRP、白细胞增高，妇科会诊，诊断子宫蓄脓，报院内感染，这个可以吗，请各位大神帮我分析下。

吴晓梅 发表于 2024-9-13 16:33

本帖最后由 吴晓梅 于 2024-9-13 16:34 编辑

1.子宫蓄脓？？？没有这样的疾病诊断的。
2.老年女性，长期卧床，有发热，CRP、白细胞增高：凭什么诊断“子宫蓄脓”？
①该患者发热前应该没有宫腔操作吧？那么有阴道炎症？
②是超声诊断还是穿刺诊断？
③临床症状呢？下腹痛？子宫压痛？分泌物脓性有臭味？

尘埃69 发表于 2024-9-14 09:03

有发热，CRP、白细胞增高，妇科会诊，诊断子宫蓄脓，报院内感染，没有这样的诊断{:1_12:}

脚印1 发表于 2024-9-14 12:00

病史太简单了，医生诊断了感染（这个诊断不对），还得进一步判断是院内感染（内源性或外源性途径）?,社区感染（潜伏期感染再活动，器官之间的迁延）？

王小潞 发表于 2024-9-14 13:40

谢谢各位老师，我可能病史描述的不全面，阴道口可见多量黄绿色脓性分泌物渗出，阴道分泌物细菌培养结果：无致病性细菌生长，是妇科会诊医生建议报院感，我觉得不太符合报院内感染的指针。
再次谢谢各位老师啦！{:1_17:}

吴晓梅 发表于 2024-9-16 19:35

王小潞 发表于 2024-9-14 13:40
谢谢各位老师，我可能病史描述的不全面，阴道口可见多量黄绿色脓性分泌物渗出，阴道分泌物细菌培养结果：无 ...

阴道口可见多量黄绿色脓性分泌物渗出：那肯定是感染了，阴道炎症或者宫颈炎症。
入院几天发生的？如果入院48小时后发生的就是医院感染。
您觉得不太符合报院内感染的原因是什么？

王小潞 发表于 2024-9-18 07:51

吴晓梅 发表于 2024-9-16 19:35
阴道口可见多量黄绿色脓性分泌物渗出：那肯定是感染了，阴道炎症或者宫颈炎症。
入院几天发生的？如果入 ...

吴老师好，我个人愚见是患者老年女性，长期卧床，带尿管入院的，可能在入院之前就已经有的感染。

吴晓梅 发表于 2024-9-18 08:00

王小潞 发表于 2024-9-18 07:51
吴老师好，我个人愚见是患者老年女性，长期卧床，带尿管入院的，可能在入院之前就已经有的感染。 ...

阴道炎症或者宫颈炎症和导尿管有什么关系呢？这个没关联呀！

春语 发表于 2024-9-18 08:51

王小潞 发表于 2024-9-18 07:51
吴老师好，我个人愚见是患者老年女性，长期卧床，带尿管入院的，可能在入院之前就已经有的感染。 ...

同意吴晓梅老师观点，一个是泌尿系统，一个是生殖系统，应该没有关系吧

王小潞 发表于 2024-9-18 13:35

嗯嗯，是我想的片面了
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