1372180117 发表于 2024-9-12 10:35

重症医学科洗手设施

请教各位老师！重症医学科的流动水洗手设施还是按照床位2:1的比例安装，还是有更好的建议？

谷子 发表于 2024-9-12 10:35

   2023年德国的一篇文章《ICU病房水槽与医院感染的相关性:对552个ICU的回顾性分析》研究显示：ICU病房中设置水槽可能与较高的医院感染发生率相关。ICU患者附近是否需要设置水槽值得商榷，可考虑在患者护理过程中避免使用流动水、使用快速手消和改进消毒措施等策略。
   文章链接：https://mp.weixin.qq.com/s/ocGO4gjelyYDvWCWeVQPMQ

    规范来源于循证，但滞后于循证，如果规范一直对就不需要进行修订了，

    所以如果说很多研究都证明在ICU设置过多水池不利于感染防控，我们还需要坚守教条去执行吗？


   而且，我相信真正的院感专家一定会从实际感控工作出发进行检查。
   
      另外，说不定等您医院ICU做出来，规范已经更改了呢？


      实在不行，领导说要按规范来，水池尽量离病人远一点，集中安置，如下是高晓东老师的课件时的图
      
      




吴晓梅 发表于 2024-9-12 10:52

WS/T 313-2019《医务人员手卫生规范》
5.1.2 重症监护病房在新建、改建时的手卫生设施应符合WS/T 509的要求。

WS 509-2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》
10 手卫生要求
10.1应配备足够的非手触式洗手设施和速干手消毒剂，洗手设施与床位数比例应不低于1:2,单间病房应每床1套。应使用一次性包装的皂液。每床应配备速干手消毒剂。
10.2干手用品宜使用一次性干手纸巾。
10.3医务人员手卫生应符合WS/T313的要求。
10.4探视者进人ICU前后应洗手或用速干手消毒剂消毒双手。

1372180117 发表于 2024-9-12 11:03

谢谢吴老师的指导！也对以上内容有过学习，只是看到有关综述内容为有流动水设施及无流动水设施医院感染的相关调查，结果是无流动水洗手设施的相关感染率更低，但是实际操作起来总需要有流动水洗手设施的，所以特来请教论坛老师看是否有最新内容需要学习，再次感谢吴老师的无私赐教！

吴晓梅 发表于 2024-9-12 11:14

1372180117 发表于 2024-9-12 11:03
谢谢吴老师的指导！也对以上内容有过学习，只是看到有关综述内容为有流动水设施及无流动水设施医院感染的相 ...

综述内容不是法律依据。
咱们小医院肯定得按照规范执行！要不然专家来检查肯定通不过。

1372180117 发表于 2024-9-12 14:23

明白!也再次学习了!谢谢吴老师！

高山雪莲W 发表于 2024-9-12 16:16

我对此也有疑问，如果按照2：1 的比例配置水池，存在问题是水池位置选择，水池多，容易受潮、长霉，对环境污染也较重。
相关文献研究，水池多潮湿易发生铜氯等院感暴发事件。
洗手池与干手消毒剂配合使用，手卫生落实到位，我认为不必配置过多水池。

hejiganran 发表于 2024-9-13 15:49

按《重症监护病房医院感染预防与控制规范》要求，洗手设施与床位数比例应不低于1：2，单间病房每床配备洗手设施。

天鹅城 发表于 2024-9-18 15:19

高山雪莲W 发表于 2024-9-12 16:16
我对此也有疑问，如果按照2：1 的比例配置水池，存在问题是水池位置选择，水池多，容易受潮、长霉，对环境 ...

我觉得既然国家有规范，肯定要按照国家规范执行，况且检查的专家也是按照规范来检查的。至于一些研究，都仍处于研究阶段，如果可信度高，以后的规范修改的时候肯定会采纳，所以，综上，我们平时工作还是以参考规范为准。

junior86 发表于 2024-9-18 16:28

规范没变，只能参照执行，选址尽量远离患者区域

高山雪莲W 发表于 2024-9-18 17:59

天鹅城 发表于 2024-9-18 15:19
我觉得既然国家有规范，肯定要按照国家规范执行，况且检查的专家也是按照规范来检查的。至于一些研究，都 ...

老师说参考规范指南是没有问题的。也是工作的指引与准绳。

作为专业论坛可以探讨一些疑问，再者规范指南也是人制定的。

也可以交流分享工作中遇到的问题与困惑。
谢谢！


天鹅城 发表于 2024-9-19 08:12

高山雪莲W 发表于 2024-9-18 17:59
老师说参考规范指南是没有问题的。也是工作的指引与准绳。

作为专业论坛可以探讨一些疑问，再者规范指南 ...

是的，高山雪莲老师说的对，赞同。

高山雪莲W 发表于 2024-9-19 09:36

谷子 发表于 2024-9-18 17:12
2023年德国的一篇文章《ICU病房水槽与医院感染的相关性:对552个ICU的回顾性分析》研究显示：ICU病房中设 ...

赞同谷子版主观点：规范来源于循证，但滞后于循证，为什么规范定期还要修订，也在于此。
从发展角度看问题。

从实际出发，要么远离床单位一些，要么根据实际少配一些，感控需要将风险控制到最低。

我之前医院新建ICU就没有按照2：1 的比例配置水池。

洗手池管理好则使用方便，如果经常出现漏水、返水是很头痛的事。

LJMX0211 发表于 2024-9-24 15:23

谢谢老师分享知识，学习啦

乐多2 发表于 2024-9-25 08:48

《碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》2023中要求：
5.2.8洗手池应尽可能远离患者床头。
5.2.9洗手池深度宜不小于 19 厘米，宽度宜不小于 60 厘米；水池两侧及靠墙侧宜设置光滑、耐消毒 液腐蚀和防潮材质的挡板，其高度宜不低于 50 厘米；宜调整出水口位置和水流强度，避免水流直接冲击水池底部的排水口。

xiaoai410 发表于 2024-9-26 09:39

会不会重症监护病房医院感染预防与控制规范中提到的洗手设施，其实是想指的手卫生设施呢？{:1_9:}

容儿1 发表于 2024-10-25 08:23

已经学习啦，谢谢老师的分享，我获益匪浅。

快乐每一天2 发表于 2024-10-27 16:01

谷子 发表于 2024-9-12 10:35
2023年德国的一篇文章《ICU病房水槽与医院感染的相关性:对552个ICU的回顾性分析》研究显示：ICU病房中设 ...

赞同！规范是规范，循证更重要，理论的东西看着很合理，有时不是和实际

快乐每一天2 发表于 2024-10-27 16:03

高山雪莲W 发表于 2024-9-19 09:36
赞同谷子版主观点：规范来源于循证，但滞后于循证，为什么规范定期还要修订，也在于此。
从发展角度看问 ...

我们这次验收，ICU的水池按要求设置的，距离患者的床单元远了一点，检查人员还诟病了呢，看来我们这样设置也还算对了
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