llp1025 发表于 2024-9-9 16:34

同种检出菌变多耐是院感吗

请教老师：患者以肺部感染入院，以头孢哌酮抗感染，治疗20天后炎症指标较前下降不显著，痰培养：“铜绿假单胞菌（提示革兰氏阴性居多），升级为亚胺培南抗感染治疗，肺部感染进展，亚胺培南抗感染治疗19天后，痰培养检出耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌，本次检出菌是否符合在原感染已知病原菌基础上又分离出新的病原体的感染，属于院感？

二道桥的羊肉串 发表于 2024-9-9 17:52

其他临床表现有嘛？肺部胸片或者其他炎症指标的变化，不能只从病原学的变迁去判断感染是否新的发生，谢谢

吴晓梅 发表于 2024-9-9 21:32

1.痰培养不是诊断肺部感染的依据。
2.原来的肺部感染一直未治愈，不属于医院感染。
3.铜绿假单胞菌——耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌，是因为使用了19天亚胺培南。

llp1025 发表于 2024-9-10 10:46

二道桥的羊肉串 发表于 2024-9-9 17:52
其他临床表现有嘛？肺部胸片或者其他炎症指标的变化，不能只从病原学的变迁去判断感染是否新的发生，谢谢 ...

CRP维持在50多，CT示双肺感染性病变，较前稍吸收；右侧胸腔积液较前减少，左侧胸腔积液较前增多

二道桥的羊肉串 发表于 2024-9-10 11:41

llp1025 发表于 2024-9-10 10:46
CRP维持在50多，CT示双肺感染性病变，较前稍吸收；右侧胸腔积液较前减少，左侧胸腔积液较前增多 ...

应该属于社区感染，谢谢
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