求助手术后肺炎的诊断标准?
本帖最后由 二道桥的羊肉串 于 2024-9-9 17:53 编辑求手术后肺炎的诊断标准!感谢各位老师。
指标中提到,术后肺炎(Postoperative pneumonia,POP)发生率指手术后新发生肺炎频率,反映手术患者肺炎发生情况。“肺炎”特指院内获得性感染性肺炎(Hospital-acquired pneumonia,HAP)。下面分享POP的判断标准、预防措施和治疗。
一、POP定义及判断标准《术后肺炎预防和控制专家共识(2018)》将POP定义为:外科手术患者在术后30d内新发的肺炎,包括出院后但在术后30d内发生的肺炎。判断标准:外科手术患者术后30d内发生的肺炎,肺炎诊断标准需同时满足以下三条:至少行两次胸片检查(对无心、肺基础疾病,如呼吸窘迫综合症、支气管肺发育不良、肺水肿、慢性阻塞性肺疾病或充血性心力衰竭等的患者,可行一次胸片检查),并至少符合以下一项,如新出现或进行性发展且持续存在的肺部浸润阴影、实变、和空洞形成;
至少符合以下一项,如发热(体温 >38℃)且无其他明确原因,外周血WBC>12×109/L或 <4×109/L和年龄≥70岁的老年人没有其他明确原因而出现神志改变;
至少符合以下两项:①新出现的脓痰或痰的性状发生变化;②呼吸道分泌物增多;③需要吸痰次数增多;④新出现的咳嗽、呼吸困难或呼吸频率加快;⑤原有的咳嗽、呼吸困难或呼吸急促加重;⑥肺部啰音或支气管呼吸音;⑦气体交换情况恶化;⑧氧需求量增加或需要机械通气支持。
《术后肺炎预防和控制专家共识》有诊断标准。
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