WYPQZY 发表于 2024-9-5 17:47

关于术后肺炎问题

请教各位老师们：病人因脑占位8月25日行手术治疗，术后当天转ICU观察，继续使用有创通气，术后当晚行胸部CT检查示肺炎、血白细胞及中性粒细胞也高，入院时胸片未见异常。8月27日转到普通病房，诊断肺炎，报院感，这种情况判为院感，感染科室算哪个科？算不算呼吸机相关性肺炎呢？

吴晓梅 发表于 2024-9-5 20:21

1.感染日期应该是25日，所以医院感染要算转入的科室，因为入ICU不到48小时。
2.呼吸机相关性肺炎有两个不同的定义：
①《重症监护病房医院感染预防与控制规范》
呼吸机相关性肺炎（VAP）：建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气时发生的肺炎，包括发生肺炎48小时内曾经使用人工气道进行机械通气者。
②《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南（2018年版）》
呼吸机相关性肺炎（VAP）：是指气管插管或气管切开患者接受机械通气48小时后发生的肺炎，机械通气撤机拔管后48小时内出现的肺炎也属于VAP范畴。

我们医院是一直执行机械通气48小时的。

WYPQZY 发表于 2024-9-6 07:46

吴晓梅 发表于 2024-9-5 20:21
1.感染日期应该是25日，所以医院感染要算转入的科室，因为入ICU不到48小时。
2.呼吸机相关性肺炎有两个不同 ...

谢谢吴老师解答

陈丽娜 发表于 2024-9-6 09:11

学习了，谢谢老师的分享

Njygkwj 发表于 2024-9-6 09:23

符合术后肺炎的判断但不符合呼吸机相关性肺炎的判断

希望无敌 发表于 2024-9-6 09:49

根据病情描述，可以判断属于手术后肺炎，不属于呼吸机相关性肺炎

bytsh 发表于 2024-9-6 20:47

呼吸机相关肺炎的诊断，我们也是执行机械通气48小时后

永远淡然 发表于 2024-9-10 11:48

术后当晚行胸部CT检查示肺炎，患者入院时间时哪天呢？
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