Evahuang 发表于 2024-9-4 09:26

对于感染了的病例医生需要在病历怎么写

感染的病历需要在哪里做标记需要在病历上写啥诊断

郑国鹏 发表于 2024-9-4 09:39

不太明白老师说的标记是什么意思，如果有感染，医生在病程上诊断上加上相应的诊断就可以了，没有必要在增加比如院内感染这样的字样，避免增加不必要的麻烦

真心竹 发表于 2024-9-4 11:01

病程里面按照病情或者感染指标异常等描述，有诊断就行，病历内容不建议体现院内感染字眼，避免引起纠纷，

吴晓梅 发表于 2024-9-4 22:16

病历上什么感染就写什么诊断。比如肺部感染就写肺部感染。

怡彩纷呈 发表于 2024-9-5 08:25

这个根据医生的诊断写就是了！
比如肺部感染、肺炎、菌血症、败血症等等

h9add 发表于 2024-9-5 10:00

但是，病例首页上不是有院内感染一项吗？

吴晓梅 发表于 2024-9-8 11:24

病案首页上每个出院诊断后面都有一项入院病情。入院病情：1.有，2.临床未确定，3.情况不明，4.无
出院诊断：肺部感染，入院病情4，那就说明肺部感染是医院感染。

刘小驴 发表于 2024-9-9 09:00

我们病案首页填写有医院感染这个选项可以填
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