xuqiaoge 发表于 2024-9-3 19:42

继发性血流感染

患者因“1.前列腺增生2.膀胱结石并膀胱炎3.膀胱多发憩室”、住院，入院时尿液分析、尿培养正常，血细胞分析

WBC
★白细胞
10.03

H
10^9/L
3.5-9.5







72
NEUT%
中性粒细胞比率
80.10



入院后第4天使用抗菌药物、留置尿管、第十一天行经尿道前列腺气化电切术+膀胱镜下钬激光碎石术，术后第二天血培养，3天后报阳，术后第二天血细胞分析
WBC
★白细胞
18.08



NEUT%
中性粒细胞比率
91.80








70

请问各位老师，这个病例属于医院感染病例吗？属于继发性血流感染吗？

木兮 发表于 2024-9-3 20:37

有症状吗？发热之类的
看起来出现了血流感染，明确出现血流感染的话，考虑是手术导致细菌入血引起血流感染的，算院感

xuqiaoge 发表于 2024-9-4 07:56

木兮 发表于 2024-9-3 20:37
有症状吗？发热之类的
看起来出现了血流感染，明确出现血流感染的话，考虑是手术导致细菌入血引起血流感染 ...

术后第一、二天有发热

湖上的渔夫 发表于 2024-9-4 08:08

血标本报阳应根据患者的临床症状及治疗效果进行解读，因为血标本有可能是污染的。

郑国鹏 发表于 2024-9-4 08:16

送检的血培养结果是什么呢？两侧血培养是培养的同一种菌吗？还是要综合判断，不是血培养阳性就是一定有感染，有可能污染

xuqiaoge 发表于 2024-9-5 08:41

郑国鹏 发表于 2024-9-4 08:16
送检的血培养结果是什么呢？两侧血培养是培养的同一种菌吗？还是要综合判断，不是血培养阳性就是一定有感染 ...

双侧均为阳性，肺炎克雷伯菌（ESBLS）

郑国鹏 发表于 2024-9-5 09:06

xuqiaoge 发表于 2024-9-5 08:41
双侧均为阳性，肺炎克雷伯菌（ESBLS）

那从血培养的结果来看，还是比较考虑血流感染的

吴晓梅 发表于 2024-9-8 11:31

1.入院虽然诊断膀胱结石并膀胱炎，但入院时尿液分析、尿培养正常，所以入院时并不存在感染。
2.”经尿道前列腺气化电切术+膀胱镜下钬激光碎石术”术后第二天发热、血培养双侧肺炎克雷伯菌，很明确存在血流感染，属于医院感染，因为时手术导致的。
3.这个不属于继发性血流感染，如果入院时存在感染，尿培养是肺炎克雷伯菌，那才是继发性血流感染。

xuqiaoge 发表于 2024-9-10 14:16

吴晓梅 发表于 2024-9-8 11:31
1.入院虽然诊断膀胱结石并膀胱炎，但入院时尿液分析、尿培养正常，所以入院时并不存在感染。
2.”经尿道前 ...

谢谢吴老师的指点

贵妃醉酒 发表于 2024-9-19 08:35

请教各位老师，如果患者住院期间发生肺部感染，送检血培养检测出致病菌，诊断为肺部感染，另在血内查出有致病菌，用上报继发血流感染吗？谢谢！
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